 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
пытались разобрать их. В этих кучах были найдены случайно выжившие люди, но большая часть из них
была искалечена. Следы каблуков на мертвых лицах молча свидетельствовали о том, что люди,
охваченные ужасом, так же безумны и жестоки, как стадо в паническом бегстве...
Пожарная охрана прибыла вскоре после тревоги и так быстро погасила пламя в зале, что не
пострадало ничего, кроме обивки кресел. Но когда шеф пожарной охраны заглянул в боковой выход и
крикнул: «Есть кто живой?» - никто ему не ответил...
С начала пожара прошло десять минут, а мертвые тела грудами лежали в боковых проходах, и во
всем огромном городе не набралось бы такого числа жертв. Через сутки стало известно, что как
минимум 587 человек погибло и еще больше было ранено».
(Из книги «Шут по жизни», by Eddie Foy and Alvin F. Harlow. Copyright 1928 by E. P. Dutton &
Co., Inc., Renewal У 1956 by Alvin F. Harlow. Публикуется с разрешения издателей).
<Радость, обернувшаяся паникой. Неконтролируемые толпы ударились в панику, когда на
финале кубка Европы по футболу в Брюсселе в 1985 году обрушилась стена. Тысячи людей были
ранены и 38 человек погибло.>
---
Биологическая модель
Биологическая теория и методы лечения панического расстройства стали развиваться в 1960-х
годах, со времени удивительного открытия, что людям с подобной проблемой помогают не столько
бензодиазепины — препараты, которые используются для лечения генерализованного тревожного
расстройства, сколько некоторые антидепрессанты, средства, обычно используемые для снятия
симптомов депрессии (Klein, 1964; Klein & Fink, 1962).
Биологическая теория формирования панического расстройства. В поисках понимания
природы панического расстройства исследователи отталкивались от открытия эффективности
антидепрессантов для его лечения. Они знали, что антидепрессанты изменяют активность
норэпинефрина, одного из медиаторов, передающих сигналы от нейрона к нейрону в мозге. Так как эти
изменения также устраняют приступ паники, исследователи заинтересовались, может ли быть так, что
паническое расстройство вызывается прежде всего анормальной активностью норэпинефрина?
Норэпинефрин — медиатор, аномальная активность которого связана с паническим
расстройством и депрессией.
Они собрали доказательства того, что у людей, страдающих приступами паники, активность
норэпинефрина и в самом деле непостоянна (Levy et al., 1996; Gorman, Papp & Coplan, 1995).
Рассмотрим, например, голубоватое пятно —
область мозга, богатую нейронами, использующими
норэпинефрин (см. рис. 5.2). Когда эту область у обезьян стимулировали электричеством, у них
наблюдались реакции, схожие с паникой. Это открытие позволило предположить, что реакции паники
могут быть связаны с изменениями активности норэпинефрина в голубоватом пятне (Redmond, 1981,
1979, 1977). В других исследованиях ученые вызывали у людей приступы паники, вводя им вещества,
которые влияют на активность норэпинефрина (Bourin et al., 1998, 1995; Charney et al., 1992, 1984).
