 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
заниматься сексом, хотя ей хотелось, чтобы ее друг заботился о ней, обнимал ее. (Spitzer et al, 1983, р.
20-21)
У многих жертв изнасилования как результат насилия могут также возникнуть физические
проблемы. Некоторые бывают физически травмированы во время насилия, и лишь половина из них
получает медицинскую помощь, какая была оказана Мэри (Beebe, 1991; Koss, Woodruff & Koss, 1991).
От 4 до 30% жертв заболевают болезнями, передаваемыми половым путем (Koss, 1993; Murphy, 1990), и
5 % беременеют. К тому же национальное исследование выявило, что 60 % изнасилованных не
использовали тест на беременность или меры по избежанию ее, и 73 % не получали никакой
информации или тестирования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (National Victims
Center, 1992).
Жертвы изнасилования и других преступлений более, чем другие женщины, подвержены
серьезным долговременным проблемам со здоровьем (Lesserman et al, 1996; Koss & Heslet, 1992).
<Восстановление после травмы. Многие люди со временем преодолевают последствия
травматического стресса. На своей встрече эти выжившие в концентрационных лагерях люди гордо
демонстрируют вытатуированные идентификационные номера как символы своего триумфа над
психологическими травмами.>
<Вопросы
для размышления. Жертвы изнасилования нуждаются в медицинской и
юридической помощи, чтобы справиться со своей травмой и ее последствиями. Как могут врачи,
полиция, судьи и работники других служб лучше удовлетворить потребности жертв насилия?>
По результатам собеседования с 390 женщинами оказалось, что такие потерпевшие имели
плохое самочувствие в течение по меньшей мере пяти лет после нападения на них и обращались к
врачам в два раза чаще, чем до того. Еще не совсем ясно, почему изнасилование и другие
насильственные действия приводят к долговременным проблемам со здоровьем.
Постоянное насилие и жесткое обращение в семье — особенно жестокое обращение с супругами
и детьми — также может привести к стрессовым расстройствам (Lemieux & Сое, 1995; McNew & Abell,
1995). Помимо этого, так как насилие этого рода может продолжаться длительное время и нарушать
семейные связи и доверие в семье, у многих людей, подвергающихся подобному насилию,
формируются
также и другие симптомы и расстройства (Kemp et al., 1995; Mathias, Mertin & Murray,
1995).
Наконец, проживание в криминногенном районе может служить причиной длительной
травматизации (Kliewer et al., 1998). Исследование, проведенное в одном городском районе,
обнаружило, что по меньшей мере 14 % пяти- и шестиклассников становились свидетелями
перестрелки и 43% видели ограбление. У этих детей было найдено больше симптомов стресса, чем у
других (Martinez & Richters, 1993).
<Психологические заметки. В Соединенных Штатах каждые 16 секунд происходит
преступление с насилием, каждые 5 минут — изнасилование, каждые 21 минуту — убийство
(Официальный Доклад о Преступлениях, ФБР, 1993).>
Теории формирования стрессовых расстройств
Конечно, серьезная травма может вызвать стрессовое расстройство. Однако не следует винить в
этом одно лишь стрессовое событие. Хотя каждый испытавший сильную травму ощущает на себе ее
воздействие, нам еще не вполне известно, почему лишь у некоторых людей развивается расстройство.
Исследователи рассматривали биологические процессы у выживших, их детский опыт, личность,
поддержку социальных систем и степень тяжести полученной травмы.
Биологические и генетические факторы. Исследователи собрали доказательства того, что
травматическое событие вызывает такие изменения в мозге и всем организме, которые могут вести к
тяжелым стрессовым реакциям и, в некоторых случаях, к стрессовым расстройствам (Bremner et al.,
1997, 1993). Например, они обнаружили аномальную активность медиатора норэпинефрина, а также
гормон кортизол в моче и крови солдат, участвовавших в военных действиях, изнасилованных женщин,
людей, выживших в концентрационных лагерях или подвергнувшихся иному сильному стрессу (Resnick
et al., 1995; Yehuda et al., 1995, 1994, 1992).
Возможно, что люди, чьи биохимические реакции на стресс особенно сильны, более склонны,
чем другие, к формированию острого и посттравматического стрессовых расстройств. Но почему у
определенных людей возникают такие необычно сильные биологические реакции? Некоторые
