 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
небольшом городке, — таким образом, чтобы выполнению служебных обязанностей не мешало его
депрессивное настроение в начале дня. Поэтому на утро он договаривался о встречах; разговоры с
людьми придавали ему бодрости. Написание газетных статей и принятие решений он откладывал на
более поздние часы.
Мысли Дерека редко приносили ему ощущение радости и уверенности в своих силах. Ему
казалось, что его супружеская жизнь была не более чем деловым партнерством. Он зарабатывал
деньги, а жена заботилась о доме и детях. Дерек и его жена редко проявляли по отношению друг к
другу нежные чувства. Порою ему представлялось, как он трагически гибнет во время велосипедной
поездки, в авиакатастрофе или от рук неизвестного убийцы.
Дереку казалось, что ему постоянно грозит потеря работы. Его расстраивало то, что его
редакционные статьи не привлекали внимание более крупных газет. Он был уверен, что ряд молодых
сотрудников газеты имеют более светлые головы и пишут талантливее, чем он. Он ругал себя за
неудачную передовицу, которую написал десять лет назад. Хотя тот материал и был ниже его
обычных возможностей, все остальные работники газеты забыли о нем через неделю после
публикации. Дерек же десять лет спустя по-прежнему не мог избавиться от мыслей о той самой
статье...
Дерек приписывал свое неуверенное состояние по утрам отсутствию живости ума. Он не мог
знать, что это был симптом депрессии. Он не осознавал, что картины собственной смерти могли
быть не чем иным, как суицидальными мыслями. Люди не говорят о подобных вещах. Дерек же
полагал, что аналогичные мысли посещают всех. (Lickey & Gordon, 1991, p. 183-185)
Как показывают случаи с Беатрис и Дереком, депрессия характеризуется не только тоской, но и
множеством других симптомов, которые часто подпитывают друг друга. Симптомы охватывают пять
функциональных областей: эмоциональную, мотивационную, поведенческую, когнитивную и
физическую.
<Психологические заметки. Когда описывают депрессию, обычно используют черный цвет.
Британский премьер-министр Уинстон Черчилль называл свои повторяющиеся депрессивные эпизоды
«черным псом, только и ждущим, чтобы показать свой оскал». Американский писатель Эрнест
Хемингуэй характеризовал свои приступы депрессии
как «черножопые» дни. А в песне рок-группы
«Роллинг Стоунз» депрессивное мышление передано следующими словами: «Я вижу красную дверь и
хочу перекрасить ее в черный цвет».>
Эмоциональные симптомы
Большинство людей, страдающих депрессией, испытывают чувство тоски и угнетенности. Они
говорят, что чувствуют себя «несчастными», «опустошенными» и «униженными». По их словам, ничто
не приносит им радости и они обычно утрачивают чувство юмора. Некоторые люди в период депрессии
испытывают также тревогу, гнев или возбуждение. Это море страданий может выливаться в приступы
плача.
Мотивационные симптомы
Люди, страдающие депрессией, часто теряют желание заниматься своей обычной деятельностью.
Почти все они сообщают об отсутствии у себя побуждений, инициативы и непринужденности. Им
приходится заставлять себя ходить на работу, разговаривать с друзьями, принимать пищу или
поддерживать интимные отношения (Buchwald & Rudick-Davis, 1993). Один человек вспоминает об
этом так: «Мне не хотелось ничего делать — хотелось лишь оставаться в одном положении и чтобы
никого не было рядом» (Kraines & Thetford, 1972, p. 20).
Крайней формой бегства от житейских дел и обязанностей является самоубийство. Как мы
увидим в главе 7, многие люди в период депрессии утрачивают интерес к жизни или желают умереть;
другим хочется покончить с собой, и некоторые действительно совершают подобные попытки.
Согласно оценкам, самоубийства совершают от 6 до 15% людей, страдающих депрессией (Inskip, Harris
& Barraclough, 1998; Rossow & Amundsen, 1995).
Поведенческие симптомы
