 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
рассуждали исследователи, тогда возможно, что сама депрессия связана с низкой активностью
норэпинефрина или серотонина. Последующие многолетние исследования показали, что низкая
активность этих нейротрансмиттеров может действительно приводить к депрессии (Zaleman, 1995).
<Психологические заметки. 90% опрошенных специалистов считают, что причиной
хронической клинической депрессии и шизофрении является нарушение баланса химических веществ в
головном мозге (NAMI, 1996).>
Исследователи-биологи также установили, что определенную роль в возникновении депрессии
может играть эндокринная система. Как мы видели ранее, эндокринные железы, расположенные по
всему телу, выделяют гормоны, химические вещества, которые, в свою очередь, активизируют
деятельность внутренних органов (см. главу 2). Выяснилось, что у людей с монополярной депрессией
высок уровень кортизола, гормона, выделяемого надпочечными железами в период стресса (Hedaya,
1996; Zaleman, 1995). Это и неудивительно, если учесть, что депрессию часто вызывают стрессовые
события. Еще один гормон, который связывают с депрессией, — мелатонин,
иногда называемый
«гормоном Дракулы», поскольку он выделяется только в темноте.
Кортизол — гормон, выделяемый надпочечными железами, когда человек испытывает стресс.
Мелатонин — гормон, выделяемый шишковидной железой, когда человек находится в темноте.
Биологические теории депрессии вызвали большой энтузиазм, но исследования в этой области
сопряжены с серьезными ограничениями. Например, значительная их часть — это исследования, в ходе
которых депрессивные симптомы искусственно вызываются у лабораторных животных. Исследователи
не могут быть уверены, что эти симптомы реально отражают расстройства, возникающие у людей
(Overstreet, 1993). Кроме того, до последнего времени существующая технология позволяла
производить в большинстве биологических исследований человеческой депрессии лишь косвенную
оценку активности головного мозга. В результате, у ученых не могло быть полной уверенности в
отношении подлинных биологических процессов (Grossman, Manji & Potter, 1993; Katz et al., 1993).
Исследования, использующие более современную технологию, такую как PET- и MRI-сканирование, в
ближайшем будущем должны помочь устранить подобную неопределенность (Ketter et al., 1996; Mann
et al., 1996).
<Подсказки,
даваемые сном. У людей с депрессией часто нарушается нормальный цикл сна.
Поэтому показания электроэнцефалограммы, снимаемой в время сна больного, иногда помогают
клиницистам точнее оценить состояние больных и более эффективно их лечить.>
<ЭСТ сегодня. Больным, подвергаемым ЭСТ, теперь назначают лекарства, приводящие их в
состояние сна, мышечные релаксанты, предотвращающие сильные судороги тела и переломы костей, и
кислородные подушки, предохраняющие от нарушений деятельности мозга.>
Крупным планом
Депрессия в лучах света
Предполагают, что при депрессии особенно важную роль играет секреция гормона мелатонина.
Этот гормон выделяется шишковидной железой головного мозга, когда мы находимся в темноте, и не
выделяется на свету. Роль мелатонина в человеческой жизнедеятельности понята не до конца;
животным он, по-видимому, помогает контролировать состояние спячки, уровень активности и
репродуктивный цикл. С увеличением продолжительности ночи у животных выделяется все больше
мелатонина, которой делает их медлительными и подготавливает их к длительному состоянию покоя во
время зимы. Когда с наступлением весны увеличивается продолжительность дневных часов, секреция
мелатонина уменьшается, повышая энергетический уровень.
Некоторые теоретики полагают, что повышенная секреция мелатонина зимой способствует тому,
что движения человека замедляются, он становится менее энергичным и нуждается в более
продолжительном отдыхе, подобно тому, как это происходит у впадающих в спячку животных. Хотя
большинство людей приспосабливаются к таким изменениям, некоторые, по-видимому, настолько
чувствительны к повышенной секреции мелатонина в зимнее время, что оказываются неспособными
продолжать свою деятельность в обычном режиме (Dilsaver, 1990; Rosenthal & Blehar, 1989). Такая
замедленность действий принимает у них каждую зиму форму депрессии, называемой сезонным
(аффективным) расстройством настроения, или SAD (Rosenthal & Blehar, 1989). SAD менее
распространено в районах, прилежащих к экватору, — т. е. в зонах, где в зимние месяцы дни достаточно
длинны, а секреция мелатонина — ниже (Teng et al, 1995; Ito et al, 1992).
Исследователи предполагают, что, кроме того, некоторые люди с SAD очень чувствительны к
