 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
своими действиями (Hammen & Glass, 1975). Однако лечебные программы, которые сочетают в себе
несколько поведенческих приемов, очевидно, помогают снять депрессивные симптомы, особенно в
случае легкой депрессии (Jacobson et al., 1996; Teri & Lewinson, 1986).
<Предотвращение депрессии у пожилых людей.
Бихевиористы говорят, что людям следует
наполнять свою жизнь приятными событиями, с тем чтобы хорошо себя чувствовать и избежать
депрессии. Принимая это во внимание, в настоящее время пожилых людей стараются вовлекать во все
большее число мероприятий — таких как Олимпийские игры для престарелых, — которые становятся
источником значимых вознаграждений, стимуляции и удовлетворения.>
Крупным планом
Безрадостные новости для женщин
Женщинам, живущим в таких удаленных друг от друга местах, как Париж, Бейрут, Новая
Зеландия и Соединенные Штаты, диагноз монополярной депрессии ставят по меньшей мере в два раза
чаще, чем мужчинам (Joiner & Blalock, 1995; Weissman & Olfson, 1995). Кроме того, у женщин, по-
видимому, депрессия случается в первый раз в более молодом возрасте, приступы носят более частый и
продолжительный характер и лечение проходит менее успешно (Pajer, 1995; Weissman & Olfson, 1995).
В чем же причина столь большого различия между полами в данной области? Выдвинуто несколько
теорий (Blehar & Oren, 1995; Brems, 1995; Nolen-Hoeksema, 1995; 1990. 1987):
1. Теория артефактов. Согласно этой теории, женщины и мужчины подвержены депрессии -в
равной степени, просто клиницистам не удается выявить депрессию у мужчин. Возможно, мужчины
считают для себя менее социально приемлемым поступком признаться в депрессивных чувствах или
обратиться к врачу. Возможно, женщины с депрессией демонстрируют более эмоциональные
симптомы, такие как чувство тоски и плач, которые легко диагностировать, тогда как мужчины прячут
свою депрессию за такими традиционно «маскулинными» симптомами, как гнев (Mirowsky & Ross,
1995).
Это объяснение не находит систематических подтверждений в исследованиях (Fennig & Schwartz
& Bromet, 1994). Выясняется, что женщины в действительности стремятся или способны
идентифицировать свои депрессивные симптомы и обратиться к врачу не в большей степени, чем
мужчины (Nolen-Hoeksema, 1990; Amenson & Lewinsohn, 1981).
2. Гормональная теория. Другая теория утверждает, что у многих женщин депрессию вызывают
гормональные изменения (Pajer, 1995; Parry, 1995). Биологическая жизнь женщины, начиная с раннего
подросткового периода и вплоть до среднего возраста, отмечена частными изменениями в уровне
содержания гормонов в организме. Половые различия в частоте возникновения депрессии приходятся
на те же самые годы (Weissman & Olfson, 1995).
Однако маловероятно, что за высокий уровень депрессий у женщин ответственны одни лишь
гормональные изменения. В периоды наступления половой зрелости, беременности и менопаузы
происходят важные социальные и жизненные события. Кроме того, гормональные объяснения
критикуют за их сексизм, поскольку они подразумевают, что физиология женщина таит в себе изъяны
(Nolen-Hoeksema, 1990).
3. Теория качества жизни. Возможно, женщины в нашем обществе больше подвержены стрессу,
чем мужчины. В среднем они чаще сталкиваются с нуждой, чаще работают в качестве прислуги, живут
в худших жилищных условиях и подвергаются большей дискриминации, чем мужчины, — все эти
факторы связывают с депрессией (Wu & DeMaris, 1996; Brems, 1995). Во многих семьях женщины
выполняют непропорционально большую часть обязанностей по уходу за детьми и ведению домашнего
хозяйства (Wu & DeMaris, 1996).
4. Теория отсутствия контроля. Согласно этой теории, женщины более предрасположены к
депрессии потому, что они в меньшей степени контролируют свою жизнь. Фактически, исследования
подтверждают, что в лабораторных условиях состояние выученной беспомощности у женщин возникает
чаще, чем у мужчин (Le Unes, Nation & Turley, 1980).
В согласии с теорией отсутствия контроля было установлено, что когда человек, будь то
мужчина или женщина, становится жертвой какого-то преступления, начиная от кражи и кончая
изнасилованием, это обстоятельство часто вызывает чувство общей беспомощности и увеличивает
количество симптомов депрессии. Женщины же в нашем обществе чаще, чем мужчины, становятся
жертвами различных преступлений, в частности сексуальных нападений и жестокого обращения в
детском возрасте (Andrews et al, 1995; Brems, 1995). Несмотря на эти корреляции, исследователям еще
