 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
чтобы посмотреть, как я себя буду чувствовать.
Терапевт: Я думаю, это отличная идея. Хотя у экспериментального метода есть свои
недостатки, в настоящее время он по-прежнему является самым надежным способом установления
фактов. Очень хорошо, что вы готовы пойти на подобный эксперимент. Теперь впервые в своей
взрослой жизни вы не будете привязаны к мужчине. Если вы обнаружите, что можете быть
счастливой без мужчины, это сделает вас намного более сильной, а также повлияет благотворным
образом на ваши отношения в будущем. (Beck et al., 1979, р. 253-254)
Буквально сотни исследований, проведенных за прошедшие три десятилетия, показали, что
когнитивная терапия помогает в случае депрессии. В состоянии депрессивных людей, которых лечат
этим терапевтическим методом, происходят намного более заметные улучшения, чем у тех, кто
получает плацебо или вообще не лечится (Beck, 1997, 1991; Hollon & Beck, 1994). Примерно у 50-60%
отмечается полное исчезновение симптомов. Ввиду этих убедительных исследовательских
подтверждений все больше терапевтов начинают следовать когнитивному подходу (Hollon et al., 1993).
<Вопросы
для размышления. Друзья и члены семьи пытаются, с ограниченным успехом,
убедить людей с депрессией, что их пессимистический взгляд на происходящее ошибочен. В чем
отличие успешного когнитивного подхода при лечении монополярной депрессии от подобных
дружеских внушений?>
Сцены из современной жизни
Депрессия, политика и общественное мнение
Когда в 1972 году Джордж Мак-Говерн баллотировался на пост президента США, просочились
сведения, что кандидат в вице-президенты от его партии сенатор Томас Иглтон (внизу, слева) однажды
страдал депрессией и подвергался электросудорожной терапии. Эти новости, а также тот факт, что
Иглтон, возможно, пытался скрыть свои прошлые проблемы, привели к снятию Иглтоном своей
кандидатуры, что, несомненно, способствовало сокрушительному поражению Мак-Говерна.
Похожий случай произошел в 1996 году. Когда генерала Колина Пауэлла хотели выдвинуть
кандидатом в президенты, появились слухи, что его жена Алма (вверху) ранее страдала депрессией. На
пресс-конференции, объявив о своем решении не баллотироваться, Пауэлл откровенно признался в том,
что в прошлом у его жены действительно был депрессивный эпизод, рассказал о том, как ей помогло
лечение антидепрессантами, и призвал всех людей с этой проблемой обращаться за помощью к врачу.
Общество прореагировало на случившееся с восхищением и уважением. После этого популярность
Пауэлла возросла.
<Вопросы для размышления. Свидетельствуют ли данные различия в реакции общества о том,
что сегодня в нашем обществе депрессию воспринимают менее негативно, чем в недалеком прошлом?
Если бы приступ депрессии был не у жены Колина Пауэлла, а у него самого, не была бы реакция
общества более схожа с той, которая имело место в случае с сенатором Иглтоном? Не могут ли одни
методы лечения (ЭСТ) считаться более постыдными, чем другие (когнитивная терапия или лечение
антидепрессантами)?>
---
Социокультурный подход
Теоретики, придерживающиеся социокультурных позиций, предполагают, что на депрессию
может влиять социальная структура, в которой люди живут. Их взгляд подтверждается ранее
обсуждавшимися данными, согласно которым это расстройство часто бывает вызвано внешними
стрессорами. Вдобавок, исследователи обнаруживают связи между депрессией и такими факторами, как
культурная среда, половая и расовая принадлежность, социальная поддержка.
Культурная среда и депрессия
С одной стороны, депрессия представляет собой интернациональный феномен: ей подвержены
люди, живущие во всех странах и обществах (Chen, Rubin & Li, 1995). С другой стороны, точная
картина депрессии изменяется от одной культурной среды к другой. К примеру, симптомы депрессии в
развивающихся странах чаще включают в себя физические проявления, такие как усталость, слабость,
