 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
лечения, часто заимствованы из других моделей, по в данном случае они применяются с целью помочь
людям преодолеть социальные трудности, которые могут лежать в основе их депрессии.
Межличностная психотерапия. Метод лечения, разработанный в 1980-е годы клиническими
исследователями Геральдом Клерманом и Мирной Вайссман. Межличностная психотерапия (IPT)
утверждает, что к депрессии может приводить и должна быть учтена любая из четырех межличностных
проблемных областей: межличностная утрата, межличностный ролевой конфликт, межличностный
ролевой переход (сдвиг) и межличностный дефицит (Klerman & Weissman, 1992; Klerman et al., 1984).
IPT-терапевты исследуют эти области в течение лечебного курса, состоящего примерно из 16 сеансов.
Межличностная психотерапия — метод лечения монополярной депрессии, основанный на
предположении, что выздоровлению способствует прояснение и устранение межличностных проблем
пациента.
Во-первых, люди с депрессией могут, как предполагают психодинамические теоретики, тяжело
переживать межличностную утрату, потерю значимого, любимого человека. В подобных случаях IРТ-
терапевты побуждают пациентов проанализировать свои отношения с человеком, которого они
потеряли, и излить накопившиеся гневные чувства в его адрес. В конце концов пациенты начинают по-
новому оценивать потерю, а также пытаются завязать новые отношения с другими людьми.
Во-вторых, люди с депрессией часто оказываются участниками межличностного ролевого
конфликта. Ролевые конфликты проявляются в том случае, когда два человека имеют разные ожидания,
касающиеся их отношений и роли, которую должен играть каждый из них. IPT-терапевты помогают
пациентам изучить все ролевые конфликты, участниками которых те могут быть, и разрешить их.
Люди с депрессией могут также сталкиваться с межличностным ролевым сдвигом, вызываемым
серьезными жизненными переменами, такими как развод или рождение ребенка. Они могут чувствовать
себя неспособными справиться с ролевыми изменениями, которые сопровождают эти жизненные
перемены (см. рис. 6.6). В подобных случаях IРТ-терапевты помогают пациентам обрести социальную
поддержку и овладеть навыками, которые необходимы для исполнения новых ролей.
Процент родителей, которые
ведут себя подобным образом
каждый день
Недепрессивные
родители, %
Депрессивные
родители, %
Играют с ребенком
87
72
Обнимают и ласкают
ребенка
90
80
Читают ребенку
43
27
Поют или музицируют с
ребенком
61
54
Следуют заведенному
порядку в отношениях
(напр., укладывают спать в
одно и то же время)
58
31
Обижаются на ребенка
64
78
Кричат на ребенка
34
51
Рисунок
6.6. Отношения между депрессивными родителями и их детьми. Депрессивные
родители реже, чем недепрессивные, ежедневно играют со своими маленькими детьми, обнимают их,
читают и поют им или следуют в отношениях с ними какому-то заведенному порядку. Кроме того, они
чаще сердятся на своих детей. (Princeton Survey Research Associates, 1996.)
Наконец, некоторых людей с депрессией отличает межличностный дефицит, например,
повышенная застенчивость или неумение вести себя в обществе, который не позволяет им завязать
близкие отношения. IPT-терапевты могут помочь таким людям увидеть свои недостатки, а также
привить им социальные навыки и уверенность в собственных силах с целью повышения их социальной
эффективности.
<Психологические заметки. Согласно опросу, проведенному недавно в Австралии, клиницисты
полагают, что психотерапия и антидепрессанты помогают людям с депрессией больше, чем другие виды
вмешательства. Население же в целом больше рассчитывает на помощь членов семьи, близких друзей и
