 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
аномальное функционирование некоторых гормонов, таких как кортизол и мелатонин. Подобные
биологические проблемы могут быть связаны с генетическими факторами.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) является эффективным и быстродействующим, хотя и
спорным
методом лечения монополярной депрессии. Другими эффективными лечебными средствами
являются три вида антидепрессантов — ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и
антидепрессанты второго поколения, а медикаментозная терапия находит широкое применение.
Психодинамический подход. Согласно психодинамической теории, некоторые люди, которые
переживают реальную или воображаемую утрату, могут регрессировать к более ранней стадии
развития, мысленно связывать себя с человеком, которого они потеряли, и впадать в депрессию.
Психодинамические терапевты пытаются помочь людям с монополярной депрессией осознать свою
утрату и чрезмерную зависимость от окружающих и проделать определенную работу по преодолению
своих слабостей.
Поведенческий подход. Согласно бихевиористской точке зрения, когда люди начинают получать
намного меньше позитивных вознаграждений, возрастает вероятность того, что они впадут в
депрессию. Поведенческие терапевты вновь знакомят пациентов с событиями и видами деятельности,
которые когда-то доставляли пациентам радость, вознаграждают недепрессивные модели поведения и
обучают эффективным навыкам общения.
Когнитивный подход. Согласно теории выученной беспомощности, люди впадают в депрессию,
когда они считают, что потеряли контроль над подкреплениями в своей жизни и когда они объясняют
эту потерю внутренними, глобальными и устойчивыми причинами. Согласно теории негативного
мышления Бека, монополярной депрессии способствуют неадекватные иррациональные установки,
когнитивная триада Бека, ошибки в мышлении и автоматические мысли.
Когнитивная терапия депрессии помогает людям расширить диапазон своей деятельности,
бросить вызов автоматическим мыслям, идентифицировать свое негативное мышление и
тенденциозность и изменить свои установки.
Социокультурный подход. Социокультурные теоретики указывают на более широкие
социальные факторы, которые способствуют депрессии, включая стрессоры, культурные факторы,
половую и расовую принадлежность и непосредственное социальное окружение.
Межличностная психотерапия (IPT) занимается межличностными проблемными областями
депрессии, такими как межличностная утрата, межличностный ролевой конфликт, межличностный
ролевой переход (сдвиг) и межличностный дефицит. Супружеская терапия может помочь в тех случаях,
когда депрессия связана с неблагополучными близкими отношениями.
Биполярные расстройства
У людей с биполярным расстройством отмечаются как заметные ухудшения настроения
(депрессия), так и его резкие подъемы (мания). Многие из них сравнивают свою эмоциональную жизнь
с катанием на «американских горах». Их настроение колеблется между двумя крайностями. Это катание
на «американских горах» и его влияние на родственников и друзей видны в следующем описании:
В первые годы обучения в колледже он прекрасно успевал и проявил способности в акварельной и
масляной живописи. Позже он изучал изобразительное искусство в Париже и женился на английской
девушке, с которой там познакомился. В конце концов они поселились в Лондоне.
Спустя десять лет, когда ему было 34 года, он уговорил свою жену и единственного сына
сопровождать его в Гонолулу где, как он их заверял, его ждет слава. Ему казалось, что он сможет
продавать сам свои картины намного дороже, чем в Лондоне. По словам его жены, он находился в
приподнятом состоянии, но в то время семья ничего не подозревала, веря вместе с пациентом в то,
что они скоро разбогатеют. Когда они прибыли на место, то выяснилось, что он не знает
практически никого из тамошних представителей мира искусства. На Гавайях у него не оказалось
связей, необходимых для продажи картин и заключения контрактов, на которые он так рассчитывал.
Устроившись на новом месте, пациент начал вести себя более странно, чем обычно. По прошествии
нескольких месяцев, в течение которых пациент находился в приподнятом настроении, был
чрезвычайно активен, заметно похудел, постоянно разговаривал и невероятно мало спал, молодая
жена и сын начали тревожиться за его рассудок. Ни один из его планов не удавался. После пяти
месяцев жизни на Тихом океане, когда финансы семьи начали истощаться, активность пациента
