 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Крупным планом
Кей Редфилд Джеймисон: «Беспокойный ум»
Кей Редфилд Джеймисон (Kay
Redfield Jamison), одна из самых известных в мире
исследователей и экспертов в области биполярных аффективных расстройств, недавно призналась в
своей автобиографии «Беспокойный ум» (An Unquiet Mind) (1995, p. 4-8), что сама страдает от
биполярного расстройства:
«Сколько себя помню, я всегда, пугающим, хотя порою и восхитительным образом, зависела от
своего настроения. Крайне эмоциональная в детстве, очень непостоянная в молодости, впервые пережив
тяжелую депрессию в подростковом возрасте, а затем находясь в плену неумолимых циклов
маниакально-депрессивной болезни до того момента, когда началась моя профессиональная жизнь, я
стала изучать проблему настроения как по необходимости, так и в силу своих интеллектуальных
наклонностей. То был единственный известный мне способ попять, фактически принять, болезнь,
которая меня мучает; то был также единственный известный мне способ попытаться изменить жизнь
других людей, которые также подвержены расстройствам настроения...
...Я не имею представления, как столь открытое обсуждение подобных вопросов скажется в
дальнейшем на моей личной и профессиональной жизни, но, какими бы ни были последствия, это будет
лучше, чем продолжать хранить молчание... одно из преимуществ человека, страдающего маниакально-
депрессивной болезнью в течение более чем тридцати лет, состоит в том, что очень немногие трудности
кажутся ему непреодолимыми».
---
Возможные причины биполярных аффективных расстройств
В течение первой половины XX века исследователи биполярных расстройств узнали о болезни
сравнительно немного. Но в последнее время в области биологии было сделано несколько
многообещающих открытий, которые позволяют лучше понять эти расстройства. Данные открытия
касаются активности нейротрансмиттеров, активности иона натрия и генетических факторов.
Нейротрансмиттеры
Если пониженная активность норэпинефрина способствует депрессии, не может ли его
повышенная активность быть связана с манией? В ходе одного исследования действительно
выяснилось, что уровень норэпинефрина у пациентов с манией выше, чем у депрессивных людей или
испытуемых из контрольной группы (Post et al., 1980, 1978). В другом исследовании пациентам с
биполярным аффективным расстройством давали резерпин, лекарство от гипертонии, понижающее
активность норэпинефрина в головном мозге, и у некоторых удалось снять маниакальные симптомы
(Telner et al., 1986).
Поскольку при депрессии активность серотонина часто коррелирует с активностью
норэпинефрина, некоторые теоретики предположили, что мания также связана с высокой активностью
серотонина, но подобной связи обнаружить не удалось. Наоборот, исследования показывают, что мания,
как и депрессия, может быть связана с низкой активностью серотонина (Price, 199?). Возможно, что
низкая активность серотонина создает предпосылки для расстройства настроения и позволяет
активности норэпинефрина в головном мозге определять конкретную форму расстройства. Низкая
активность серотонина, сопровождаемая низкой активностью норэпинефрина, может способствовать
депрессии. Низкая активность серотонина, сопровождаемая высокой активностью норэпинефрина,
может способствовать мании.
Активность иона натрия
По обеим сторонам клеточной мембраны каждого нейрона находятся положительно заряженные
ионы натрия. Эти ионы играют решающую роль в передаче поступающих сигналов вдоль аксона к
нервному окончанию (см. рис. 6.7). Когда нейрон находится в состоянии покоя, большая часть ионов
натрия сконцентрирована на внешней стороне мембраны. Однако, когда приходящий сигнал вызывает
возбуждение рецепторной зоны нейрона, ионы натрия перемещаются с внешней стороны мембраны на
