 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Эффективность предупреждения самоубийств
Исследователи затрудняются определить эффективность программ по предупреждению суицида
(Maris & Silverman, 1995; Eddy et al., 1987). Существует много типов программ, каждая со своими
собственными процедурами, предназначенных для определенного слоя населения, возрастной группы,
людей, испытывающих разный стресс и давление окружения. В группах, где есть высокий риск
суицида, например, если значительную часть группы составляют пожилые люди или в этой группе у
людей много экономических проблем, то уровень самоубийств остается высоким независимо от
эффективности местных центров по предотвращению суицида.
Действительно ли центры по предотвращению суицида снижают число самоубийств в обществе?
Исследователи-клиницисты в этом не уверены. (Саnetto, 1995; Dew et al., 1987). Исследования,
сравнивающие местный уровень самоубийств до и после организации центров по предотвращению
суицида, показывают очень разные результаты. В некоторых из них обнаруживается снижение уровня
самоубийств, а другие данные показывают, что уровень не изменился или даже вырос (Lester, 1997; Dew
et al, 1987; Weiner, 1969). Следовательно, опять-таки, даже увеличение уровня самоубийств в данном
месте может представлять позитивное воздействие таких программ, если оно ниже, чем увеличение
показателей самоубийств в обществе в целом (Lester, 1991, 1974).
Обращаются ли люди с наклонностями к самоубийству в центры по предупреждению суицида?
Очевидно, что лишь очень небольшой процент. Более того, как правило, в городской центр по
предотвращению суицида звонят молодые люди, афро-американцы и женщины, в то время как самое
большое число самоубийств приходится на пожилых белых мужчин (Canetto, 1995; Lester, 1989, 1972).
<Массовое самоубийство. Групповые самоубийства еще плохо понятны, и клиницисты еще не в
состоянии их предотвращать. Нация не скоро забудет самоубийство 39 членов секты «Небесные Врата»
возле города Сан-Диего в Калифорнии и жуткую сцену их смерти. Каждый сектант аккуратно лежал в
новых черных кроссовках, под пурпурным покрывалом в форме ромба. Рядом с ним была сумка с
одеждой, записная книжка и гигиеническая губная помада.>
Программы по предупреждению, по-видимому, действительно снижают риск суицида среди
категорий людей с высокими показателями числа самоубийств, которые звонят в эти центры. В одном
исследовании было зафиксировано, что с Лос-Анджелесским центром по предотвращению самоубийств
связывались 8 000 людей из группы риска (Farberow & Litman, 1970). Приблизительно 2 % позвонивших
позднее совершали самоубийство, по сравнению с 6 % уровня самоубийств в этих группах риска.
Очевидно, центры должны быть более заметными и доступными для людей, которые думают о
самоубийстве. Растущее число рекламы и объявлений в газетах и на телевидении, радио и досках
объявлений указывает на движение в этом направлении.
Шнейдман (Shneidman, 1987) призывает к тому, чтобы о суициде больше и подробнее
рассказывали,
так как это — самая эффективная форма предотвращения самоубийств. Начали
осуществляться по крайней мере некоторые программы по образованию в сфере суицида —
большинство из них охватывает учителей и студентов (Stillion & McDowell, 1996; Klingman & Hochdorf,
1993). Клиницисты, как правило, соглашаются с целями этих программ и с мнением Шнейдмана:
«Главное в предотвращении суицида — это образование. Основной метод заключается в том,
чтобы научить друг друга... обществу надо дать понять, что покончить с собой может каждый, что есть
словесные и поведенческие способы приостановить самоубийство... и что человеку всегда могут
помочь...»
В конце концов, предотвращение самоубийств — дело каждого.
<Вопросы
для размышления. В некоторых школах администрация неохотно соглашается
проводить программы по предотвращению суицида, в особенности если уровень попыток самоубийств
учащихся в этих школах незначителен. Какие у администрации могут быть основания так поступать?
Насколько правильна их позиция?>
Резюме
После попытки совершения самоубийства может проводиться курс терапии. В этом случае
терапевты помогают человеку прийти в несуицидное состояние сознания, справиться со стрессом и
разрешить проблемы.
За прошедшие тридцать лет акцент клиницистов и педагогов сместился на предупреждение
самоубийств. Программы по предотвращению самоубийств включают горячие линии, работающие
