растущее напряжение. Позже приходит чувство вины и время самообличения.
Таблица 9.1. Нервная анорексия и нервная булимия
Анорексия: ограничение потребляемых продуктов
Нервная булимия
Отказываются поддерживать вес, минимально
необходимый для здорового функционирования
Недостаточный вес, нормальный вес, почти
нормальный вес или избыточный вес
Не признаются в том, что голодают и неправильно
питаются; часто гордятся своим контролем над
весом и в большей степени, чем страдающие
булимией, удовлетворены своим телом
Испытывают интенсивный голод; объедаются и
искусственно вызывают рвоту; в большей
степени недовольны своим телом
Незначительное антисоциальное поведение
Более склонны к антисоциальному поведению и
злоупотреблению алкоголем
Аменорея, по меньшей мере, продолжительностью
в три месяца
Нерегулярные менструальные периоды у
женщин; аменорея наблюдается не часто, пока
вес остается небольшим
Выказывают недоверие к другим людям, особенно
к врачам
Больше доверяют людям, которые хотят помочь
Склонны быть навязчивыми
Склонны все драматизировать
В целом более себя контролируют, но при
эмоциональном возбуждении теряют контроль
Более импульсивны и эмоционально
нестабильны
Более сексуально неразвиты и реже испытывают
сексуальные переживания
Чаще испытывают сексуальные переживания,
более сексуально активны
Женщины чаще не признают традиционно женских
ролей
Женщины чаще признают традиционно женские
роли
Чаще всего расстройство начинает проявляться в
14-19 лет
Чаще всего расстройство начинает проявляться
в 15-21 год
До начала проявления расстройства чаще имеют
почти нормальный вес
До начала проявления расстройства чаще имеют
вес несколько выше нормы
Ближайшие родственники имеют меньшую
склонность к полноте
Ближайшие родственники имеют большую
склонность к полноте
Чаще хорошо ладят с родителями перед началом
проявления расстройства
Более склонны конфликтовать с родителями
перед началом проявления расстройства
Чаще отрицают, что конфликтуют с родителями
Чаще признают, что конфликтуют с родителями
(АРА, 1994; Levine, 1987; Garner et al., 1985; Neuman & Halvorson, 1983.)
Компенсирующие действия в первую очередь подкрепляются временным облегчением,
избавлением от тревог, освобождением от ощущения переполнения желудка, от отвращения к самому
себе и потери контроля, которые сопровождают обжорство. Но чувство вины и отвращение к себе вновь
возвращаются и чаще всего неотступно преследуют человека, страдающего нервной булимией.
Булимией страдают 1-4% девушек-подростков и молодых женщин. Свыше 90% страдающих
булимией женщины. Но в основном вес этих женщин не выходит за рамки нормы.
Причины появления расстройств питания
В последние годы при объяснении причин проявления нервной анорексии или нервной булимии
специалисты прибегают к многостороннему рассмотрению
перспектив риска. То есть они определяют
ключевые факторы, которые ставят людей перед риском таких заболеваний. Чем больше таких
факторов в данный момент, тем выше риск развития расстройства (Lyon et al., 1997). Среди
лидирующих факторов: социокультурные условия (социальное и семейное давление), психологические
проблемы (эго, когнитивные расстройства, угнетенное состояние) и биологические факторы.
Многостороннее рассмотрение перспектив риска теория, определяющая различные
факторы риска, которые совместно служат причиной появления расстройства. Чем больше таких
факторов, тем больше риск развития нарушения.
Социальное давление
|