 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
сильное душевное волнение, призналась в том, что она в середине 70-х годов была физически зависима
от кокаина. «Это самая большая тайна моей жизни, которую я долго скрывала от всех, — сказала она.
— Мне стыдно в этом признаваться. Я сознаю свой грех».
<Вопросы для размышления. Какое влияние могли бы оказать признания, подобные тому,
которое сделала Опра Уинфри, на готовность людей обратиться за помощью в лечении алкоголизма и
наркомании? Отличается ли образ человека среднего возраста, чрезвычайно авторитетного,
злоупотребляющего наркотическими веществами, от образа более молодого и неизвестного человека,
также злоупотребляющего наркотиками? С проблемами какого рода могут столкнуться наркоманы
разных полов?>
---
Социокультурные методы лечения
Как мы рассматривали ранее, сторонники социокультурной точки зрения убеждены в том, что
психологические проблемы возникают в некотором определенном социальном окружении, и поэтому
решать такие проблемы лучше всего, используя социальные взаимосвязи. Для лечения расстройств
злоупотребления психоактивными веществами применяются три социокультурных подхода: (1)
программы самопомощи, в которых люди, имеющие зависимости от таких веществ, помогают друг
другу; (2) программы, учитывающие факторы культурного развития; и (3) общественные
профилактические программы.
Программы самопомощи и программы лечения и проживания
Многие люди, страдающие зависимостью от психоактивных препаратов, самоорганизуются для
того, чтобы помочь друг другу вылечиться без участия врачей. Движение за самопомощь при
наркотической и алкогольной зависимости берет начало в 1935 году, когда два человека из штата
Огайо, страдающих алкоголизмом, собрались, чтобы обсудить возможности альтернативного лечения.
Первое обсуждение повлекло за собой последующие, и в конечном итоге образовалась группа
самопомощи для лиц, страдающих алкоголизмом.
Члены группы обсуждали проблемы, вызванные
алкоголизмом, идеи своего профсоюза и меры поддержки. Организация стала называться Анонимные
Алкоголики (АА).
На сегодняшний день АА насчитывает приблизительно 2 миллиона членов, состоящих в 98 000
группах, которые созданы в США и 150 других странах (АА World Services, 1998). Она оказывает
одинаковую поддержку всем членам вне зависимости от их социального положения, но учитывая
нравственные и духовные особенности каждого отдельного человека для того, чтобы помочь ему
преодолеть алкоголизм. Представители разных общественных слоев находят для себя разные виды
помощи со стороны АА. Для одних это оказание одинаковой поддержки всем членам общества (Galanter
et al., 1990), для других — индивидуальная поддержка духовного плана. Собрания происходят
регулярно, а члены общества имеют возможность помогать друг другу 24 часа в сутки.
Давая наставления по поводу образа жизни, организация помогает своим членам воздерживаться
от алкоголя по «одному дню», побуждая их принять как факт идею того, что они должны бросить пить
совсем и навсегда, если собираются жить нормальной жизнью. Родственные организации самопомощи
Аль-Анон (Аl-Anon) и Алатин (Alateen) предлагают поддержку людям, живущим с алкоголиками и
осуществляющим за ними уход. Также получили развитие программы самопомощи для людей,
злоупотребляющих наркотиками, такие как Анонимные Наркоманы и Анонимные Кокаиновые
Наркоманы.
Многие программы самопомощи, такие как Daytop Village и Phoenix House, превратились в
центры лечения и проживания, или терапевтические общины, где люди, ранее имевшие алкогольную
или наркотическую зависимость, живут, работают и общаются в окружении, свободном от наркотиков
или алкоголя, во время прохождения курса индивидуальной, групповой или семейной терапии,
постепенно возвращаясь к нормальной жизни в обществе (Landry, 1994).
Доказательством того, что программы самопомощи и программы лечения и проживания
работают, служат, главным образом, личные благодарности от людей, прошедших лечение с помощью
этих программ. Десятки тысяч людей признались в том, что они участвуют в таких программах лечения
и верят, что с их помощью они изменят свою жизнь (Gleick, 1995; Galanter et al., 1990). Регулярно
проводимые изучения данных программ сделали благоприятные выводы относительно их
