 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
воздержание наиболее приемлемо для тех, кто убежден в том, что именно отказ от употребления
алкоголя является для них единственным решением проблемы (Rosenberg, 1993). Для таких людей
существует большая вероятность рецидива после одного выпитого глотка спиртного.
Обычно для людей, страдающих алкоголизмом, как воздержание, так и контролируемое
употребление спиртного представляют собой значительную трудность (Watson, 1987). Несмотря на то,
что лечение помогает им на какое-то время добиться улучшения, большинство из них вновь
возвращаются к пьянству. Наблюдения за 110 пациентами, успешно прошедшими курс лечения от
алкоголизма, установили, что спустя 30 лет после лечения 20% употребляли алкоголь в умеренных
количествах, 34% полностью воздерживались от спиртного, а остальные продолжали сильно пить
(Vaillant, 1983). Другие данные относительно перспектив излечения от алкоголизма также представляют
собой довольно мрачную картину (Peele, 1989; Emrick & Hansen, 1983). Такая статистика служит
суровым напоминанием о том, что злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от них
остается для общества самой долговременной по своему характеру и трудноразрешимой проблемой.
---
Подводя итоги
В некотором отношении общая картина злоупотреблений психоактивными препаратами на
сегодняшний день та же, что и в прошлом. Использование психоактивных препаратов по-прежнему
широко распространено и по-прежнему является причиной проблем психологического характера,
наносящих большой вред обществу. Продолжают появляться новые препараты, и люди, их
применяющие, прошли через периоды наивной убежденности в том, что они «безопасны». Не сразу
пришло понимание того, что эти препараты также обладают опасными свойствами. А методы лечения
расстройств злоупотребления психоактивными веществами работают недостаточно эффективно.
Тем не менее в общей картине можно отметить существенные изменения. Ученые приступили к
разработке более четкого представления о том, каким образом психоактивные препараты, наркотики и
алкоголь воздействуют на мозг и организм человека. В лечении задействуются такие формы, как
группы самопомощи и реабилитационные программы. Также широко внедряется в практику
просвещение по вопросам профилактики, заставляющее людей задумываться над теми опасностями, с
которыми связано злоупотребление психоактивными препаратами, что тоже вносит, по-видимому,
некоторые различия в общую картину.
Одним из доводов в пользу улучшения общего состояния дел служит то, что исследователи и
клиницисты ищут точки соприкосновения между своими собственными разработками и другими
моделями. Такой интегрированный подход предоставляет новые возможности в изучении и лечении
расстройств, вызванных использованием психоактивных веществ, точно так же, как интегрированные
подходы находят успешное применение в лечении других психологических проблем.
<Перед тем как все начнется. Программы профилактики, рассчитанные на разные социальные
группы, очень часто предназначаются совсем маленьким детям. Здесь дети дают обещание на День
Красной Ленты не употреблять психоактивных препаратов, выпуская из рук воздушные шарики.>
<Психологические заметки. 80% опрошенных сообщили, что рекламная кампания «Друзья, не
позволяйте своим товарищам садиться за руль в пьяном виде» заставила их строже относиться к тому,
чтобы не допускать к вождению автомобиля людей в нетрезвом состоянии (Advertising Council and
Caravan Opinion Research, 1995).>
Возможно, самое важное понимание для продвижения вперед с учетом этих интегрированных
усилий заключается в том, что уже созданы несколько моделей, работающих в правильном
направлении. Давления, оказываемые со стороны социального окружения; личности, склонные к
злоупотреблению алкоголем или наркотиками; самовознаграждения и генетические
предрасположенности, все это предлагается различными теоретическими моделями в качестве
основных причин возникновения злоупотреблений психоактивными веществами, каждая из данных
причин, по-видимому, играет роль в возникновении злоупотреблений, и все эти факторы могут
действовать в совокупности. Например, у некоторых людей возможна наследственная дисфункция
центра удовольствия головного мозга, в связи с чем им необходима дополнительная внешняя
стимуляция, скажем, в виде проявлений излишней эмоциональности во взаимоотношениях с людьми, в
виде потребления больших количеств определенных продуктов питания, алкоголя или наркотиков,
чтобы стимулировать свой центр удовольствия. То, что люди рассчитывают на внешние источники для
