 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
шизофренией (АРА, 1994). Финансовые затраты на это заболевание чрезвычайно велики, ежегодно они
оцениваются в сумму более 100 млрд. долларов, включая бюджеты стационаров, потерю прибыли и
пенсии по инвалидности (Black & Andreasen, 1994). Для семей больных это еще и страшная
эмоциональная тяжесть. К тому же, страдающие шизофренией имеют высокий риск самоубийства или
развития соматической болезни (Meltzer, 1998; Brown, 1997).
Экономический статус
Заболеваемость
шизофренией в
год, %
Низкий
1,9
Ниже среднего
1,3
Средний
0,9
Выше среднего
0,8
Высокий
0,4
Рисунок 12.1. Социоэкономические классы и шизофрения. По результатам исследований, в
Соединенных Штатах бедные люди намного более подвержены шизофрении, чем богатые. (Keith et al.,
1991, адаптировано.)
Хотя шизофрения встречается во всех социоэкономических группах, ей наиболее подвержены
люди с низким уровнем дохода (рис. 12.1), вследствие чего некоторые теоретики считают, что
травматичность нищеты сама по себе является причиной этой болезни. Однако возможно и то, что
жертвы шизофрении из-за болезни опускаются на более низкий социоэкономический уровень или
остаются бедными из-за невозможности эффективного функционирования (Munk & Mortensen, 1992).
Эта теория иногда называется теорией «нисходящего дрейфа» («downward drift» theory).
Шизофренией в равной степени страдают и мужчины, и женщины. Однако у мужчин это
заболевание часто начинается раньше и протекает более тяжело (Castle et al., 1995). Около 3%
разведенных или живущих врозь людей в какой-то момент заболевают шизофренией, по сравнению с
1% людей, состоящих в браке, и 2% людей, не вступавших в брак (Keith et al., 1991). Опять-таки,
неизвестно, являются ли семейные проблемы причиной или следствием заболевания.
Приблизительно 2,1% афро-американцев получают диагноз шизофрения по сравнению с 1,4%
белых американцев (Keith et al., 1991). Однако по данным переписи, афро-американцы чаще живут в
бедности и испытывают трудности в семейной жизни. Когда эти факторы учитываются, рейтинг
заболеваемости шизофренией одинаков для обеих расовых групп.
<«Вряд ли когда-либо история мира... знала больше безумств, чем в наши дни». — Джон Хоукс,
«На возрастание безумства», 1857>
Шизофрения — это состояние, которое первым приходит на ум при слове «сумасшествие»
(Cutting, 1985). И в прошлом, и в паши дни люди очень интересуются этим заболеванием, толпами
стекаясь на театральные постановки и кинофильмы (включая популярные фильмы ужасов), сюжет
которых завязан на шизофрении.
Но в то же время можно видеть, что ко многим людям с этим заболеванием относятся с
пренебрежением, нужды их практически полностью игнорируются. Они живут без адекватного лечения,
не имея никакой возможности развивать свои задатки человеческого существа (Torrey, 1997).
Клиническая картина шизофрении
Симптомы шизофрении чрезвычайно разнообразны, равно как и причины ее возникновения,
течение и чувствительность к лечению (АРА, 1994). Некоторые клиницисты считают, что на самом деле
шизофрения является группой отдельных расстройств, обладающих некоторыми общими признаками.
Чтобы увидеть разнообразие форм, которые может принимать шизофрения, рассмотрим троих человек,
получивших этот диагноз. Данные клинические случаи взяты из работ Сильвано Ариети (Arieti, 1974),
известного специалиста по шизофрении.
Энн, 26 лет. Энн закончила среднюю школу и школу прикладного искусства... В возрасте 18 лет
она стала встречаться с Генри... Вскоре после этого они обручились и часто встречались до свадьбы...
Жизнь в браке для обоих супругов оказалась скучной рутиной. Они очень редко разговаривали...
