 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Клинические исследования постоянно обнаруживали трудности с восприятием и вниманием при
шизофрении (Bustillo et al., 1997; Finkelstein et al., 1997). По их результатам можно также предположить,
что подобные проблемы могут формироваться за годы до начала заболевания (Cornblatt & Keilp, 1994).
Другой проблемой восприятия при шизофрении являются галлюцинации, ощущения, которые
возникают в отсутствие внешних стимулов. Люди, у которых имеются слуховые галлюцинации,
наиболее часто встречающиеся при шизофрении, слышат звуки и голоса, идущие как бы извне (АРА,
1994; Mueser, Bellack & Brady, 1990). Голоса могут обращаться непосредственно к галлюцинирующему,
возможно, отдавая приказы или предупреждая об опасности, или же кажутся подслушанными.
Голоса... обычно звучали у меня в голове, хотя я часто слышал их в воздухе или в разных углах
комнаты. Все голоса отличались друг от друга, и каждый был прекрасен, в основном, они говорили или
пели разными тонами и на разный лад, и походили на голоса родственников или друзей. Оказалось, что
их много в моей голове, могу сказать, до четырнадцати. Я разделил их так, как они сами называли себя
или друг друга: на голоса раскаяния и голоса радости и гордости («Perceval's Narrative» in Bateson,
1974).
Исследования позволяют предположить, что люди, имеющие слуховые галлюцинации, на самом
деле создают звуки в своем мозге и затем верят в то, что причиной их возникновения являются внешние
источники. В одном исследовании измерялся ток крови в области Брока, участке мозга, отвечающем за
речь (McGuire et al., 1995, 1993). Исследователи обнаружили увеличение тока крови в области Брока в
те моменты, когда у пациентов возникали слуховые галлюцинации. В похожем исследовании шести
людям с шизофренией были даны инструкции нажимать на кнопку, когда у них появляются слуховые
галлюцинации (Silbersweig et al., 1995). Позитронно-эмиссионная томография выявила увеличение
активности у поверхности мозга, в тканях, отвечающих за слух, когда исследуемые нажимали на
кнопку. Таким образом, во время слуховых галлюцинаций, по-видимому, мозг производит звуки, и
человек слышит эти звуки, хотя не осознает, что они возникают внутри него.
Галлюцинация — ощущение воображаемых знаков, звуков или других сенсорных переживаний,
как будто они существуют в действительности.
Галлюцинации могут также задействовать другие органы чувств. Тактильные галлюцинации
могут принимать форму покалывания, жжения или ощущения прохождения электрического тока. При
висцеральных галлюцинациях больные чувствуют, что что-то происходит внутри их тела, например, что
в животе ползает змея. Зрительные галлюцинации могут переживаться как неясные изменения цвета,
или облака, или явственные образы людей или предметов. Люди со вкусовыми галлюцинациями
зачастую обнаруживают, что их пища или питье имеют странный вкус, а люди с обонятельными
галлюцинациями чувствуют запахи, которых не замечают другие, такие как запах горького миндаля или
дыма.
<Вчера я видел, что на небе
Был человек, который не был.
Сегодня он снова там не сидит,
Ах, когда же он улетит! — Детский стишок>
Мозг человека во время галлюцинаций. Позитронно-эмиссионная томография (РЕТ-
