 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
совершаемые группами, могут быть признаны психотическими, если их будет совершать отдельный
человек?>
Резюме
Шизофрения является заболеванием, при котором личная жизнь, социальная и профессиональная
деятельность страдают в результате нарушения процессов мышления, появления странных ощущений,
необычных эмоциональных состояний и двигательных дисфункций. Этим заболеванием страдает
приблизительно 1% населения мира.
Симптомы шизофрении. Симптомы шизофрении делятся на три категории: позитивные,
негативные и психомоторные. Позитивные симптомы включают в себя бред, некоторые формальные
нарушения мышления, галлюцинации и другие нарушения восприятия, а также эмоциональную
неадекватность. К негативным симптомам принадлежат бедность речи, эмоциональная тупость,
снижение воли и социальная изоляция. В картине болезни могут также встречаться психомоторные
симптомы. Шизофрения обычно возникает в юности или в начале зрелости, и проходит через три фазы:
продромальную, активную и резидуальную.
Диагностика шизофрении. По DSM-IV выделяется пять типов шизофрении: дезорганизованный,
кататонический, параноидный, недифференцированный и резидуальный типы. Кроме того, клиницисты
выделяют Тип I шизофрении, которому свойственна в основном позитивная симптоматика, и Тип II
шизофрении, при котором наблюдаются в основном негативные симптомы.
Таблица 12.1. Тип I и Тип II шизофрении
Тип I
Тип II
Симптомы
Позитивные симптомы:
Негативные симптомы:
Бред
Снижение воли
Галлюцинации
Социальная изоляция
Эмоциональная
неадекватность
Эмоциональная тупость
и
эмоциональное уплощение
Позитивные формальные Алогия
расстройства мышления
Приспособляемость в преморбиде
Относительно хорошая
Относительно плохая
Чувствительность к традиционным
антипсихотическим средствам
Хорошая
Незначительная
Исход болезни
Благоприятный
Неблагоприятный
Биологические особенности
Анормальная активность
медиатора
Анормальные мозговые
структуры
(Crow, 1985, 1982, 1980, адаптировано.)
Теории возникновения шизофрении
Специалисты в области биологии, психологии и социокультурологии предлагали теории
возникновения многих расстройств, в том числе и шизофрении. До сих пор биологическая теория
возникновения шизофрении получила наибольшую научную поддержку. Это не значит, что
психологические и социокультурные факторы не играют никакой роли в возникновении шизофрении.
Напротив, тут может работать предрасположенность к стрессу: у людей с генетическим
предрасположением шизофрения возникает только тогда, когда имеются в наличии и определенного
рода психологические события, личный стресс или социальное ожидание (Moldin & Gottesman, 1997;
Yank et al., 1993).
Биологический подход
Последние несколько десятилетий в изучении шизофрении основное место занимали
генетические и биологические исследования. Они выявили ключевую роль наследственности и
мозговой активности в развитии этого заболевания, тем самым открыв путь важным изменениям
методов его лечения.
