 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Генетические факторы
Следуя за основными положениями модели предрасположенности к стрессу, специалисты в
области генетики считают, что некоторые люди наследуют биологическую предрасположенность к
шизофрении, и впоследствии у них развивается заболевание, когда они сталкиваются с сильным
стрессом, обычно в юности или молодости. Генетическая точка зрения была подтверждена изучениями
(1) родственников больных шизофренией, (2) близнецовых пар с шизофренией, (3) усыновленных
людей с шизофренией и (4) генетических связей и молекулярной биологии.
Изучение родственников. Генеалогические исследования неоднократно обнаруживали, что
шизофрения в большей степени распространена среди родственников людей, страдающих этой
болезнью (Kendler et al., 1994, 1993; Parnaqs et al., 1993). И чем ближе родство, тем больше вероятность
развития этого заболевания у родственников больного (рис. 12.2).
Близнецовые исследования. Близнецы, представляющие один из видов наиболее тесной
родственной связи, привлекли к себе особое внимание исследователей шизофрении. Если оба человека
из близнецовой пары обладают одними особенными чертами, говорится, что они являются
конкордатными по этим чертам. Если в шизофрении действуют генетические факторы, однояйцевые
близнецы (обладающие одним набором генов), должны иметь более высокую конкордантность но этому
заболеванию, чем разнояйцевые близнецы (чей геном совпадает лишь частично). Эти предположения
неоднократно подтверждались исследованиями (АРА, 1994; Gottesman, 1991). Исследования
обнаружили, что в случае заболевания шизофренией одного из однояйцевых близнецов у второго
шизофрения возникнет в 48% случаев. Для сравнения, если шизофренией заболеет один из
разнояйцевых близнецов, у другого она разовьется в 17% случаев.
Родственные отношения с больным
шизофренией (Вы больному)
Процент риска, %
Родственные отношения третьей степени
Основная популяция
1
Супруг / супруга
2
Двоюродный брат / сестра
2
Родственные отношения второй степени
Дядя / тетя
2
Племянник / племянница
4
Внук / внучка
5
Брат / сестра по матери / отцу
6
Родственные отношения первой степени
Мать / отец
6
Сын / дочь
9
Человек, один из родителей
которого болен шизофренией
13
Разнояйцевый близнец
17
Человек, оба родителя которого
страдают шизофренией
46
Однояйцевый близнец
48
Рисунок 12.2. Родственные связи. Люди, биологически связанные с больными шизофренией,
имеют повышенный риск возникновения у них этого заболевания в течение жизни. Чем ближе
родственная связь (т. е. чем более сходен генетический набор), тем выше риск возникновения
заболевания. (Gottesman, 1991, р. 96, адаптировано.)
<«И что такого нашли в этой реальности?» — Человек с шизофренией, 1988>
Изучение приемных детей. Исследования приемных детей сравнивают взрослых людей,
страдающих шизофренией, которые в детстве были усыновлены, с их биологическими и приемными
родителями. Поскольку они росли отдельно от своих биологических родственников, сходные симптомы
шизофрении у этих родственников должны указывать на генетическое влияние. Наоборот, сходство с
приемными родителями должно предполагать влияние окружения. Опять-таки, исследователи
обнаружили, что у биологических родственников усыновленных людей с шизофренией чаще
