Navigation bar
  Print document Start Previous page
 433 of 617 
Next page End  

расщепления личности обычно требуют лечения, если необходимо, чтобы у людей, страдающих этим
расстройством, восстановилась память и чтобы они стали целостной личностью. Лечение
диссоциативной амнезии и фуги, как правило, проходит более успешно, чем лечение диссоциативного
расстройства личности.
Методы лечения диссоциативной амнезии и фуги
Основными методами лечения при диссоциативной амнезии и фуге являются гипнотерапия,
психодинамическая и медикаментозная терапия. Терапевты психодинамического направления
предлагают пациентам с этими расстройствами предаваться свободным ассоциациям и исследовать свое
бессознательное с целью возвращения в сознание забытых переживаний (Loewenstein, 1991). Характер
психодинамической терапии, по-видимому, особенно хорошо соответствует потребностям людей с
диссоциативными расстройствами. Ведь пациентам необходимо восстановить утраченные
воспоминания, а психодинамические терапевты, как правило, пытаются оживить воспоминания — а
также другие психологические процессы, — которые были вытеснены. Поэтому многие теоретики,
включая, кстати, и тех, кто обычно не жалует психодинамические подходы, считают, что
психодинамическая терапия может быть наиболее подходящим и эффективным методом лечения этих
расстройств.
Еще один распространенный метод лечения диссоциативной амнезии и фуги —
гипносуггестивная терапия, или гипнотерапия. Терапевты погружают пациентов в состояние транса, а
затем помогают им вспомнить забытые события (Spiegel, 1994; MacHovek, 1981). Если, как полагают
некоторые теоретики, диссоциативная амнезия и фуга связаны с аутогипнозом, тогда гипнотерапия
может быть особенно эффективна при лечении этих расстройств. Она применяется как изолированно,
так и в сочетании с другими подходами.
Гипносуггестивная терапия метод лечения, при котором человека вводят в состоянии
гипноза, а затем помогают ему вспомнить забытые события или выполнить какие-то другие
терапевтические действия. Другое название — гипнотерапия.
Иногда, чтобы помочь пациентам с диссоциативной амнезией и фугой восстановить утраченные
воспоминания, используются внутривенные инъекции барбитуратов, таких как амибарбитал (амитал)
натрия (sodium amobarbital) или пентобарбитал (пентотал) натрия (sodium pentobarbital) (Ruedrich et al.,
1985). Эти лекарства часто называют «сывороткой правды», но основой их эффективного действия
является способность данных препаратов успокаивать людей и снимать их защитные механизмы, тем
самым помогая им вспомнить забытые события (Kluft, 1988; Perry & Jacobs, 1982). Однако и амитал
натрия и пентотал натрия достаточно часто не оказывают нужного действия (Spiegel, 1994), а когда они
все-таки помогают людям вспомнить прошлые события, пациенты могут забывать многое из того, что
они говорили, находясь под воздействием лекарства. По этим причинам медикаментозную терапию,
если она все же используется, как правило, сочетают с другими лечебными подходами.
Методы лечения диссоциативного расстройства личности
В отличие от людей с диссоциативной амнезией и фугой, те, кто страдает диссоциативным
расстройством (расщеплением) личности, редко выздоравливают в отсутствие лечения (Spiegel, 1994).
Подобно самому расстройству, его лечение носит комплексный характер и сопряжено с трудностями.
Терапевты обычно пытаются помочь пациентам (1) полностью осознать свое расстройство, (2)
восстановить пробелы в своей памяти и (3) объединить свои субличности в одну (Spiegel, 1994; Kluft,
1992, 1991, 1983).
Осознание расстройства
Как только поставлен диагноз диссоциативного расстройства личности, терапевты, как правило,
стараются установить связь с ведущей личностью и с каждой из субличностей (Kluft, 1992). В целом,
такие связи установить непросто, учитывая насилие, которому подвергался человек в прошлом, и его
недоверие к окружающим.
Пациенты с расщеплением личности, как правило, плохо осознают всю тяжесть своего
расстройства. Мысль, что в них уживается несколько личностей, может казаться им столь же нелепой,
какой она представляется окружающим. Поэтому на первом этапе лечения может оказаться
Hosted by uCoz