 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Альцгеймера те же самые изменения носят гипертрофированный характер. (Selkoe, 1993, р. 136.)
<Жертва болезни Паркинсона. Мир аплодировал, когда Мухаммед Али, которого считают
самым выдающимся спортсменом своего времени, зажег в 1996 году олимпийский огонь, В то же время
замедленная походка Али, его запинающаяся речь и дрожащие руки продемонстрировали, к каким
нарушениям может приводить болезнь Паркинсона.>
Для лечения органических расстройств памяти, особенно деменции, исследователи создали ряд
лекарств, которые воздействуют на нейротрансмиттеры, играющие важную роль в процессах памяти
(Furey et al., 1997; Hedaya, 1996). Одно из таких лекарств, такрин, предотвращает распад ацетилхолина
— нейротрансмиттера, которого недостает у людей с болезнью Альцгеймера. У некоторых пациентов с
этой болезнью, принимающих большие дозы такрина, несколько улучшаются кратковременная память
и способность суждения, а также речь и практические навыки (Lyketsos et al., 1996; Hedaya, 1996). Хотя
такрин помогает в ограниченной степени, а опасность нежелательных побочных эффектов, таких как
проблемы с печенью, иногда велика, в 1993 году это лекарство было одобрено в США Управлением по
делам продовольствия и медикаментов, получив торговое наименование «когнекс».
Такрин — лекарство, используемое при лечении болезни Альцгеймера, которое предотвращает
распад ацетилхолина.
Такрин и родственные препараты назначают после того, как у человека обнаружена болезнь
Альцгеймера. Ряд недавних исследований позволяет предположить, что определенные химические
вещества могут предотвращать болезнь или отсрочивать ее начало. Например, одна группа
исследователей обнаружила, что если в течение нескольких лет до наступления менопаузы принимать
эстроген, женский половой гормон, это может снизить вдвое вероятность того, что женщина станет
жертвой болезни Альцгеймера (Kawas et al., 1997). По-видимому, сокращает во много раз риск этого
заболевания и длительное употребление нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как
ибупрофен и напрозин (компоненты, присутствующие в адвиле, мотрине, нуприне и других
болеутоляющих средствах).
<«Истинное искусство запоминания — это искусство внимания». — Сэмюэл Джонсон>
Случаи амнестического расстройства и деменции с незначительным успехом пытались лечить с
помощью поведенческой и когнитивной терапии. Некоторых людей с амнестичсскими расстройствами,
в частности тех, у кого амнезия вызвана черепно-мозговой травмой, успешно обучают специальным
методам запоминания новой информации; в некоторых случаях в роли наставника выступают
компьютеры (Schacter et al., 1990). Поведенческие приемы применялись также к пациентам с
деменцией. Как правило, бихевиористы выявляют повседневные модели поведения пациента, которые
становятся источником стресса для его семьи, например, блуждание по ночам или невыдержанность
(Fisher & Carstensen, 1990). Затем они объясняют членам семьи, как и когда использовать подкрепления,
с тем чтобы сформировать более позитивные модели поведения, сочетая ролево-игровые приемы,
подражательные примеры и практику (Pinkston & Linsk, 1984).
<Психологические заметки. Считается, что китайское растение гинкго двулопастное (ginkgo
biloba) улучшает память. В прошлом году выручка от продажи препаратов гинкго превысила 100 млн.
долларов.>
Уход за человеком с амнестическим расстройством или деменцией может лечь тяжким бременем
на его близких родственников (Fritz et al., 1997; Kiecolt-Glaser et al., 1996). В сущности, одной из
наиболее распространенных причин помещения в стационар пациентов с болезнью Альцгеймера
является неспособность их перегруженных обязанностями родных справиться с требованиями ситуации
(Colerick & George, 1986). Многие люди, ухаживающие за пациентами с этой болезнью, сообщают об
охватывающих их гневе и депрессии, и их собственное физическое и психическое здоровье часто
ухудшается (Fritz et al., 1997; Haley et al., 1995). Клиницисты теперь признают, что одним из наиболее
важных аспектов лечения болезни Альцгеймера и других форм деменции является акцентирование
внимания на эмоциональных потребностях лиц, осуществляющих уход. Клиницисты часто
подчеркивают, что близким людям больного необходимо регулярно отдыхать (Berman et al., 1987),
предлагают образовательные программы, посвященные болезни своего пациента, и проводят
психотерапевтические сеансы с измученными членами семьи. Некоторые клиницисты, кроме того,
организуют группы поддержки для лиц, осуществляющих уход (Murray, 1997; Gallagher-Thompson et al.,
1991).
He обескураженные нынешними недостатками методов лечения амнестических расстройств и
деменции, исследователи надеются продвинуться вперед в понимании, лечении и предупреждении этих
