 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
9. Что такое деменция? Каковы симптомы и возможные причины болезни Альцгеймера?
10. Как современные клиницисты лечат различные органические расстройства памяти?
Глава 14. Расстройства личности
Во время собеседования при приеме на должность редактора Фредерик сказал: «Возможно, это
звучит несколько самонадеянно, но я исключительно одаренный человек. Я уверен, что сверну горы на
этой работе, что я и газета вскоре станем эталоном журналистики в нашем городе». Эти слова
произвели впечатление на членов комиссии. У Фредерика были хорошие рекомендации, но более всего
комиссию приятно поразили его уверенность в себе и напористость.
Год спустя многие из этих людей описывали Фредерика совершенно иначе: высокомерный,
корыстный, холодный, самовлюбленный, назойливый. Он успешно выполнял свои обязанности
редактора (хотя и не так замечательно, как ему, по-видимому, казалось), но работа не
компенсировала огромные недостатки его личности. Ниже
и вышестоящие коллеги устали от его
манипуляций, эмоциональных вспышек, нежелания признавать свои ошибки, бесконечного хвастовства
и грандиозных планов. Фредерик в очередной раз не оправдал оказанного ему доверия.
Да, Фредерик обладал большим обаянием и умел польстить окружающим, когда это служило
его целям. Поэтому у него всегда был круг друзей и поклонников. Но фактически такие
взаимоотношения длились недолго — до тех пор, пока Фредерик не уставал от этих людей или не
разочаровывался в них, поскольку они не проявляли достаточного энтузиазма по отношению к его
эгоистичным оценкам происходящего или грандиозным планам. Или до тех пор, пока они оказывались
уже просто не в силах выносить Фредерика.
Несмотря на все его способности и успехи, Фредерику всегда казалось, что он имеет право на
большее, чем получает, — на более высокие оценки во время учебы, более высокие оклады на работе,
большее внимание со стороны приятельниц. Если его хотя бы слегка критиковали, он отвечал на это
яростью, будучи уверенным, что оппонент завидует его уму, талантам или внешности. На первый
взгляд казалось, что в социальном плане у Фредерика все в порядке. Как правило, у него завязывались с
кем-то глубокие, содержательные, романтические отношения, в которых он мог быть нежен со своей
знакомой, внимателен к ней и, как могло показаться, предан ей. Но через несколько недель или месяцев
Фредерик обычно уставал от возлюбленной, становясь холодным или даже озлобленным. Нередко он
завязывал интрижки с другими женщинами, продолжая при этом поддерживать отношения со своей
нынешней партнершей. Разрыв — обычно неприятный, а иногда и просто безобразный — редко
вызывал у него чувство печали или угрызения совести, и он почти никогда больше не вспоминал о своей
прежней знакомой. Ему всегда было достаточно собственной персоны.
Каждый из нас представляет собой личность с уникальным и долговременным сочетанием
внутреннего опыта и действий, направленных на окружающий мир. Как правило, мы реагируем на
происходящее в присущей лишь нам предсказуемой и последовательной манере. Эта
последовательность, часто называемая чертами личности (personality traits), может являться результатом
унаследованных характеристик, усвоенных реакций или комбинации и тех и других (Watson, Clark &
Harkness, 1994). Однако наша личность отличается и гибкостью. Мы учимся на собственном опыте.
Взаимодействуя со своим окружением, мы опробируем различные ответы и смотрим, какие из них
оказываются более эффективными. Именно этой гибкостью часто не обладают люди, страдающие
расстройством личности.
Личность — уникальное и долговременное сочетание внутреннего опыта и действий,
направленных на окружающий мир, которое обусловливает последовательность реакций в самых
разных ситуациях.
Расстройство личности — это очень жесткая картина (паттерн) внутреннего опыта и действий,
направленных на окружающий мир. Этот паттерн распространяется на большую часть взаимодействий
человека, сохраняется в течение многих лет и отличается от опыта и поведения, обычно ожидаемых от
людей (см. Контрольный перечень DSM-IV в Приложении). У Фредерика, по-видимому, было подобное
расстройство. Начиная с периода учебы, нарциссизм, мания величия, вспышки гнева и
бесчувственность накладывали отпечаток на все сферы его жизни. Жесткие черты характера людей с
расстройством личности часто становятся причиной неприятных переживаний, которые могут вызвать
психологическую боль и социальные или профессиональные трудности. Как правило, расстройства
