 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
В результате, как правило, серийных убийц не признают невиновными на основании
психического расстройства. Кроме того, в обществе сразу возникают опасения, что если подсудимого
признают невиновным, то его могут слишком быстро выпустить на свободу (Gresham, 1993).
Ричард Чейс, серийный убийца, полагавший, что ему нужно пить человеческую кровь, чтобы его
собственная не превратилась в порошок, один из немногих серийных убийц — явный психотик (Ressler
& Schactman, 1992). Гораздо чаще серийные убийцы проявляют признаки сильного расстройства
личности (Scarf, 1996). Недостаток совести и полное неуважение к людям и общественным нормам —
основные черты расстройства антисоциальной личности. Для них характерно нарциссическое
мышление. Ощущение своей уникальности может сформировать у убийцы нереалистическое
представление о том, что его не схватят (Scarf, 1996). Зачастую именно ощущение непобедимости
приводит к поимке преступника.
Сексуальные дисфункции и фантазии также, кажется, довольно распространены среди серийных
убийц (Ressler & Schactman, 1992). Исследования обнаружили, что в формировании поведения этих
людей зачастую участвуют фантазии сексуального и садистского характера (Lachmann & Lachmann,
1995; Ressler & Schactman, 1992). Некоторые клиницисты также считают, что убийцы, контролируя,
причиняя боль или уничтожая тех, кто кажется им слабее, могут делать это, пытаясь преодолеть свое
ощущение беспомощности (Levin & Fox, 1985). Исследования показывают, что многие серийные
убийцы в детстве подверглись физическому, сексуальному или эмоциональному насилию (Ressler &
Schactman 1992).
<Этот придуманный
газетным иллюстратором портрет «Бомбардировщика» стал в 1994 году
символом серийного убийцы и ужаса, который тот наводил.>
Несмотря на такие подозрения и изучение личностных характеристик преступников, ученые еще
не
понимают, почему серийные убийцы ведут себя именно таким образом. Так что большинство
соглашается с утверждением Дица: «Трудно вообразить какую-либо ситуацию, при которой их снова
можно выпустить на свободу» (Douglas, 1996, р. 349).
---
Право отказаться от лечения
За прошедшие два десятилетия судами были приняты постановления о том, что пациенты, в
особенности пациенты психиатрических больниц, имеют право отказаться от лечения. Суды не спешат
устанавливать общее правило, потому что существует много различных видов лечения. Так как
правило, касающееся какого-то одного вида лечения, может негативно воздействовать на другие виды
лечения, то постановления судов, как правило, оговаривают один конкретный вид лечения.
Большинство постановлений, касающихся прав пациентов отказаться от лечения, относятся к
биологическим видам терапии. Пациентов гораздо легче принудить к такому виду лечения без их
согласия, чем к психотерапии, и он представляется гораздо более опасным. Например, законодательные
постановления в разных штатах последовательно дают пациентам право отказываться от психохирургии
— формы физического лечения, которая является необратимой, и поэтому представляет серьезную
опасность. Некоторые штаты также поддерживают право пациентов отказаться от электрошоковой
терапии, которая применяется во многих случаях сильной депрессии (см. главу 6). Тем не менее вопрос
об отказе от электрошоковой терапии сложнее, чем отказ от психохирургии. Электрошоковая терапия
очень эффективна для многих людей, переживающих острую депрессию; однако она может привести к
более сильному расстройству и порой ее применяют неправильно. Вот, например, каким незавидным
оказалось положение пациентки по имени Нэн.
Когда психиатр предложил ей пройти в психиатрической клинике курс шоковой терапии, Нэн с
неохотой согласилась, но, попав в клинику, изменила свое решение. Несмотря на ее протесты,
пациентку подвергли шоковой терапии и она испытала обычные переживания спутанности сознания и
потери памяти. После серии процедур желание Нэн прекратить терапию настолько усилилось, что
она сказала медсестре: «Мне просто надо выбраться отсюда. Я уйду, что бы вы не говорили».
Нэн сбежала из больницы, и когда это обнаружил пославший ее туда психиатр, он позвонил ей
домой и сказал, что вызовет полицию, если она не вернется. Под таким давлением Нэн вернулась и
сказала медсестрам: «На самом деле я не хочу
здесь оставаться; меня заставляют лечиться
электрошоком. Доктор сказал, что если я не вернусь, то он пошлет за мной полицию» (Coleman, 1984,
р. 166-167).
