Navigation bar
  Print document Start Previous page
 539 of 617 
Next page End  

считается уголовным преступлением? Так, по данным некоторых опросов, исследователи делают вывод,
что более точной будет следующая оценка случаев секса с пациентами — 10% для мужчин-терапевтов и
3% для женщин-терапевтов (Hankins et al., 1994).
Несмотря на то, что подавляющее большинство терапевтов в поведении не проявляют
сексуальности, превышающей профессиональные нормы, проблема состоит в их умении
контролировать свои личные чувства. По данным одного из опросов, 72% терапевтов предавались
сексуальным фантазиям о своих клиентах, хотя большинство утверждали, что это с ними случалось
крайне редко (Pope & Brown, 1996; Pope et al., 1987). По данным других опросов,
около 90%
утверждали, что испытывали сексуальное влечение к клиенту по крайней мере один раз (Pope & Brown,
1996; Pope & Tabachnick, 1993; Pope et al., 1986).
5. Психологи должны соблюдать принцип конфиденциальности. Для того чтобы терапия была
эффективной, а также для собственного спокойствия клиенты должны быть уверены, что их личные
разговоры с терапевтом не будут разглашены (Smith-Bell & Winslade, 1994). Однако бывают такие
ситуации, когда принцип полной конфиденциальности нужно нарушить. Терапевт, скажем, во время
тренинга, должен регулярно обсуждать свои случаи с методистом. Клиенты в свою очередь должны
быть проинформированы о таких беседах.
Второе исключение из принципа конфиденциальности возникает для амбулаторных пациентов,
представляющих социальную опасность или способных на убийство. Дело 1976 года Тарасофф против
администрации Калифорнийского университета — один из самых важных прецедентов, которые
повлияли на взаимоотношения клиента и терапевта. Это дело касалось амбулаторного пациента
университетской больницы, признавшегося терапевту, что хочет причинить боль своей бывшей
подруге, Тане Тарасофф. Через несколько дней после окончания терапии бывший пациент сдержал свое
обещание. Он заколол Таню Тарасофф до смерти.
Следовало ли в этом случае нарушить конфиденциальность? Терапевту действительно казалось,
что он должен был это сделать. Он известил полицию кампуса, однако пациента отпустили после
допроса. В своем иске родители жертвы заявили, что терапевт должен был предупредить их и их дочь,
что пациент намеревался причинить боль мисс Тарасофф. Верховный суд Калифорнии согласился:
«Привилегия защиты прекращается там, где начинается опасность для общества».
Современный кодекс этики для психологов, таким образом, провозглашает, что терапевты
обязаны защищать людей, то есть они должны обнародовать конфиденциальную информацию даже без
согласия клиентов, когда необходимо «защищать клиентов или других от возможной опасности». После
решения по делу Тарасофф суды Калифорнии постановили, что терапевты должны также защищать
людей, находящихся в близких отношениях с предполагаемой жертвой клиента и которые находятся в
опасности. Ребенок, например, оказывается в опасности, если клиент планирует напасть на его мать.
Судебные решения также говорят, что обязанность защищать применима только тогда, когда
предполагаемый объект насилия — человек, а не собственность. Многие, но не все штаты согласились с
постановлением калифорнийского суда или аналогичными постановлениями (Bloom, 1990; Pietrofesa et
al., 1990), а в ряде штатов изданы специальные документы об обязанности защищать, в которых
проясняются правила конфиденциальности для терапевтов и которые ограждают их от некоторых видов
гражданских исков (Monahan, 1993).
<Судебные эксперты. Каждый сегмент сферы психиатрии имеет своих «судебных»
специалистов, которые представляют их в судах и законодательных органах. Судебные психологи,
психиатры и работники социальной сферы, как правило, проходят специальный тренинг и учатся
оценивать нормальность подсудимых, давать рекомендации по правам пациентов и оценивать
психологическую травму, переживаемую жертвой преступлений (Ladds, 1977).>
Конфиденциальность
принцип, заключающийся в том, что профессионалы не должны
разглашать информацию, которую они получают от клиента.
Обязанность защищать принцип, заключающийся в том, что терапевты должны нарушить
конфиденциальность, чтобы защитить человека, который может стать предполагаемой жертвой
клиента.
<Психологические заметки. По данным Бюро судебной статистики, 6% всех изнасилований,
8% грабежей и 16% нападений происходят на работе (Bureau of Justice Statistics, 1994).>
Психическое здоровье, бизнес и экономика
Hosted by uCoz