 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
функционированием. К примеру, они заметили, что люди, изолированные и лишенные в жизни
социальной поддержки или близости, чаще впадают в депрессию, когда оказываются в стрессовых
условиях, и депрессия у них длится дольше, чем у людей, у которых есть готовые помочь супруги или
люди, поддерживающие с ними теплые дружеские отношения (Husaini, 1997; Sherbourne, Hays & Wells,
1995; Paykel & Cooper, 1992).
Общественные условия
Широкий спектр общественных условий может стать источником специфических стрессов и
повысить вероятность аномального функционирования среди некоторых членов общества (Kleiman &
Cohen, 1997). Например, исследователи установили, что психологические аномалии, особенно тяжелые
психические расстройства, шире распространены в более низких социоэкономических классах
(NAMHC, 1996; Dohrenwend et al., 1992). Возможно, эту связь объясняют особые трудности жизни
низших классов (Adler et al., 1994). То есть более высокий уровень преступности, безработица, тесные
жилищные условия и даже бездомность, пониженное качество медицинской помощи и ограниченные
образовательные возможности жизни низших классов могут оказывать сильное давление на членов этих
групп (Zima et al., 1996; Ensminger, 1995). С другой стороны, возможно, что люди, страдающие
тяжелыми психическими нарушениями, менее эффективны на работе и зарабатывают меньше денег и,
как следствие, опускаются в более низкий социоэкономический класс.
Социокультурные исследователи заметили, что расовые и гендерные предрассудки и
дискриминация могут также способствовать некоторым формам аномального функционирования
(NAMHC, 1996). Женщинам в западном обществе диагноз тревожного и депрессивного расстройств
ставят по меньшей мере в два раза чаще, чем мужчинам (Culbertson et al., 1997). Аналогичным образом,
среди афро-американцев отмечается необычно высокий уровень тревожных расстройств (Blazer et al.,
1991; Eaton, Dryman & Weissman, 1991). Среди испано-американцев, особенно среди молодых людей,
наблюдается более высокий уровень алкоголизма, чем среди членов большинства других этнических
групп (Helzer, Burnman & McEvoy, 1991). А для американских индейцев характерен исключительно
высокий уровень алкоголизма и самоубийств (Kinzie et al., 1992). Хотя эти различия могут быть
вызваны комбинацией многих факторов, расовые и сексуальные предрассудки и те проблемы, которые
они порождают, скорее всего, напрямую способствуют аномальным паттернам напряжения, несчастья,
низкой самооценки и ухода от жизни (NAMHC, 1996; Sue, 1991).
Общественные ярлыки и роли
Социокультурные теоретики считают, что на аномальное функционирование оказывают сильное
влияние диагностические ярлыки, навешиваемые на неблагополучных людей, и роли, отводимые им
(Szasz, 1997, 1987, 1963; NAMHC, 1996). Когда люди нарушают нормы своего общества, общество
называет их девиантами (людьми с отклонениями), а во многих случаях — «психически больными».
Такие ярлыки имеют тенденцию прилипать к людям. На человека могут смотреть под определенным
углом зрения, реагировать как на «помешанного» и иногда его даже побуждают вести себя так, как
должен вести себя больной. Человек постепенно научается принимать и исполнять отведенную роль,
функционируя в аномальной манере. В итоге получается, что ярлык себя оправдал.
Известный эксперимент, проведенный клиническим исследователем Дейвидом Розенханом
(Rosenhan, 1973), подтверждает эту точку зрения. Восемь здоровых людей обратились в различные
психиатрические клиники с жалобами на то, что они слышат голоса, произносящие слова «пустой»,
«полый» и «тупой». На основании одной лишь этой жалобы каждому поставили диагноз «шизофрения»
и поместили в больницу. Как и предсказывает социокультурная модель, «псевдопациенты» столкнулись
с большими трудностями, убеждая других, что они здоровы, стоило только получить диагностический
ярлык. Госпитализация длилась от 7 до 52 дней, несмотря на то, что после помещения в больницу они
вели себя вполне нормально. Кроме того, ярлык продолжал влиять на то, как на псевдопациентов
смотрел и как с ними обращался персонал. Например, один из них, который
от скуки ходил взад и
вперед по коридору, в клинических записях был охарактеризован как «нервный». Наконец,
псевдопациенты сообщили, что реакции на них со стороны персонала и других пациентов часто были
авторитарными, ограниченными и приводили к обратным результатам. В целом, псевдопациенты
чувствовали, что они бессильны что-либо сделать, что их не замечают, и мучались от скуки.
