 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Всегда вредят браку
70
Предосудительны, даже если супруг(а) не
знает
82
Предосудительны, даже если супруг(а) не
придает им значения
76
Супруг, имеющий внебрачные отношения,
может быть хорошим мужем (женой)
47
Супруг, имеющий внебрачные отношения,
может быть хорошим родителем
69
Сегодня внебрачные отношения
распространены шире, чем 50 лет назад
51
Рисунок 2.5. Установки, касающиеся внебрачных отношений. Выявление внебрачных
отношений часто вызывает необходимость в проведении парной терапии. Опросы показывают, что во
внебрачные отношения вступают 21-35% женатых мужчин и 11-26% замужних женщин (National
Opinion Research Center, 1994; Janus & Janus, 1993). Тем не менее, большинство людей негативно
относятся к таким отношениям, считая их вредными, — установка, остающаяся устойчивой на
протяжении по меньшей мере 25 лет. (Princeton Research Associates, 1996.)
Супружеская терапия, подобно семейной и групповой терапии, может следовать принципам
любой из основных терапевтических ориентации (Baucom et al., 1998; Livingston, 1995). Поведенческая
супружеская терапия (behavioral couple therapy), к примеру, использует многие приемы поведенческой
школы (Cordova & Jacobson, 1993; Jacobson, 1989). Терапевты помогают партнерам увидеть и изменить
проблемное поведение, главным образом прививая им конкретные навыки коммуникации и решения
проблем. При более широком социокультурном варианте, называемом интегративной поведенческой
супружеской терапией (integrative behavioral couple therapy), партнерам помогают также принять то
поведение, которое они не могут изменить, и воспринимать отношения в целом (Cordova & Jacobson,
1993). Партнеров просят рассматривать подобное поведение как закономерный результат базовых
трудностей, существующих между ними.
Пары, подвергающиеся супружеской терапии, по-видимому, демонстрируют больший прогресс в
своих отношениях, чем пары с аналогичными проблемами, не получающие лечения; при этом ни одну
из форм супружеской терапии нельзя считать превосходящей остальные (Baucom et al., 1998; Bray &
Jouriles, 1995). В то же время только около половины пар, подвергающихся супружеской терапии, к
окончанию ее становятся «счастливыми в браке». И, согласно ряду исследований, у 38% пар, успешно
прошедших курс лечения, через 2-4 года после терапии могут возникнуть прежние трудности (Snyder,
Wills & Grady-Fletcher, 1991). Наилучших результатов достигают обычно пары более молодые, хорошо
адаптирующиеся и менее скованные в своих гендерных ролях. Парный подход может также
использоваться, когда психологические проблемы ребенка связаны с трудностями, существующими
между родителями (Fauber & Long, 1992).
<Психологические заметки. Сейчас ежегодно разводятся 46 из каждых 10 тыс. жителей США,
что в два раза больше, чем полвека назад. 26% сегодняшних семей возглавляет одинокий родитель, в
сравнении с 2% 50-летней давности (Stacey, 1996; NCHS, 1995).>
Общинный метод лечения
Следуя социокультурным принципам, программы поддержания психического здоровья
сообщества (community mental health treatment) работают с людьми из ближайших районов и
семейного окружения, оказывая им помощь в выздоровлении. В 1963 году президент Кеннеди выступил
в поддержку «качественно нового подхода» к лечению психических расстройств — общинного
подхода, который позволил бы большинству людей с психологическими проблемами пользоваться
услугами близлежащих учреждений. Вскоре после этого Конгресс утвердил Закон о психическом
здоровье сообщества (Community Mental Health Act), дав старт всеамериканскому движению за
психическое здоровье сообщества.
Ключевой принцип «общинного» метода лечения —
профилактика (Lamb, 1994). В данном
случае клиницисты идут навстречу людям, а не ждут, когда те обратятся за помощью. Исследования
показывают, что профилактические усилия часто оказываются весьма успешными (Heller, 1996; Munoz,
Mrazek & Haggerty, 1996).
