 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Нарушение мышления, описанное Зейгарник как разноплановость, близко к таким понятиям, как
«полисемантизм», «ослабление влияния контекстуальных ограничений» в работах других
исследователей. Разноплановость выявляется чаще при выполнении методик «классификация»,
«исключение предметов». Например, в пробе на классификацию в качестве признаков, по которым она
проводится, могут выступать то свойства самих предметов, то личные вкусы, отношения, установки.
Направленность на объективное содержание действия утрачивается, мышление больных становится
разноплановым, суждения о каком-то явлении находятся в разных плоскостях.
Тепеницына проанализировала особенности резонерства у больных шизофренией — тенденции
больных к многоречивым непродуктивным рассуждениям, бесплодному мудрствованию. Для
шизофренического резонерства типично сочетание искажения уровня обобщения с нарушениями
последовательности и критичности мышления. В структуре его обращают на себя внимание слабость
суждений, аффективные изменения и связанные с последними многоречивость, многозначительность,
неуместный пафос высказываний. Отмечая, что в структуре резонерства нарушения собственно
интеллектуальных операций не являются ведущими, автор основное значение придает нарушениям
личностного компонента мыслительной деятельности, изменению отношения к окружающему,
неадекватной самооценке. Подчеркивается роль искажения мотивационных установок в качестве
фактора, непосредственно ответственного за формирование структуры данного нарушения.
Для мышления больных шизофренией ряд авторов считает характерными так называемые
«соскальзывания» (Зейгарник, С. Я. Рубинштейн и др.). Выполняя задания (особенно связанные с
такими методиками, как «классификация», «исключение» и др.), больной правильно решает задачу или
адекватно рассуждает о каком-то предмете, но неожиданно сбивается с правильного хода мысли на
ложную неадекватную ассоциацию, а затем продолжает задание, не исправляя допущенной ошибки;
таким образом, в целом суждения его оказываются лишенными логической последовательности.
Определенным своеобразием отличаются и ассоциативные процессы больных шизофренией
(F20-F29). Отмечено значительное удлинение ассоциативной цепочки за счет отсутствия жестких
прочных связей и большого числа однократно употребляемых ассоциаций. Большая часть ассоциаций
носит характер нестандартных, несущественных, что, как и нарастание показателя энтропии, может
свидетельствовать о процессах дезорганизации, беспорядочности в вероятностно-статистической
структуре ассоциаций.
Для объяснения особенностей нарушения познавательной деятельности при шизофрении, в
частности мышления, Поляков предложил гипотезу об изменении избирательности мышления,
детерминируемой различными факторами прошлого опыта. С целью проверки этой гипотезы в ряде
экспериментов
изучали особенности актуализации знаний больными шизофренией. При этом было
установлено, что при выполнении заданий на «классификацию», «сравнение» и пр. больные
шизофренией актуализируют широкий круг малозначимых, «латентных» признаков и отношений
предметов, не используемых здоровыми. Происходит выравнивание значимости отдельных признаков,
существенных и несущественных, изменяется их вероятностная оценка; больные могут считать
существенными и те признаки, которые маловероятны с точки зрения их прошлого опыта.
Возникающая при этом избыточность информации привлекается автором для объяснения
неэкономичности психической деятельности больных шизофренией. В дальнейших исследованиях было
показано, что нарушения избирательности актуализации знаний в качестве существенной особенности
познавательной деятельности больных шизофренией характерны не только для них самих, но и для их
ближайших родственников без психической патологии. На основании этих данных указанные
изменения были отнесены к преморбидным. Далее было показано, что степень выраженности
изменения избирательности знаний на основе прошлого опыта существенно не менялась по мере
прогрессирования заболевания и не определялась выраженностью шизофренического дефекта.
Во многих работах предметом исследования являлись нарушения речи у больных шизофренией с
расстройствами мышления. При лингвистическом анализе применительно к двум группам больных — с
шизофазией и атактическим мышлением показано, что расстройства мышления у испытуемых
проявлялись в отклонениях от речевой нормы и в других особенностях речи не только на
семантическом, но и на грамматическом, графическом и лексическом уровнях.
Вопрос об интеллектуальной деятельности больных шизофренией далеко не новый и
многократно обсуждался в литературе. В наиболее ранних исследованиях указывалось, что у бредовых
больных наблюдается дефект интеллекта. Однако в дальнейшем было показано, что такое
представление является неправильным. В исследованиях Серебряковой особенности интеллектуальной
деятельности больных шизофренией (F20-F29) были предметом специального изучения. Обследование
