Navigation bar
  Print document Start Previous page
 177 of 537 
Next page End  

(например: дубинку, кирпич, битую бутылку, нож, другое оружие).
4) Проявляет физическую жестокость к людям.
5) Проявляет физическую жестокость к животным.
6) Обворовывает жертву (например: ворует из карманов, прорезает кошельки, вымогает деньги
или совершает вооруженное ограбление).
7) Принуждает заниматься сексом.
Разрушение собственности
8) Умышленно совершает поджоги с намерением причинить серьезный вред.
9) Умышленно разрушает собственность других людей (а не просто совершает поджоги).
Обман или воровство
10) Проникает в дом другого человека или в автомобиль.
11) Часто лжет, чтобы получить товары, завоевать благосклонность или избежать выполнения
обязательств ("мошенничает" с другими).
12) Крадет предметы большой ценности, не нанося физического вреда (например, крадет вещи из
магазина, но ничего не ломает; совершает подлог).
Серьезные нарушения правил
13) Часто не ночует дома, несмотря на запрещения родителей, начиная с 13-летнего возраста.
14) По крайней мере, дважды убегал из дома ночью, пока жил у родителей или у лиц, их
заменяющих (или однажды долго не возвращался домой).
15) Часто прогуливает школу, начиная с возраста до 13 лет.
(Источник: DSM-IV-TR, Copyright, 2000 by АРА)
Случай Грега иллюстрирует несколько основных черт детей с расстройством поведения (Kazdin,
1995).
- Дети с расстройством поведения совершают разные серьезные проступки. Грег устраивал
пожары и пытался задушить своего 2-летнего брата. У него проявились и другие серьезные проблемы,
такие как неподчинение и вспышки раздражительности, но они не были основными причинами для
помещения мальчика в лечебное учреждение.
- Для детей с расстройством поведения зачастую характерны и сопутствующие проблемы, такие
как гиперкинетическое расстройство и синдром дефицита внимания и плохая адаптация в школе.
- Родители, чувствуя, что их дети с расстройством поведения не поддаются контролю, начинают
ощущать свою собственную беспомощность в этой ситуации. Родители Грега были готовы отказаться
от него или поместить ребенка в интернат.
- Родители детей с расстройством поведения часто страдают от своих собственных проблем и
стрессов, например, семейных раздоров, психиатрических заболеваний и безработицы. Мать Грега
давно страдала от депрессии.
Расстройство поведения и его возникновение
В возрасте 6 лет он был отчаянным драчуном, так, например, долго толкал мальчика
постарше, потому что тот не угостил его соленым огурцом. Почти каждый день его оставляли после
уроков за то, что он произносил ругательства, толкал людей, щипал и бил их. Одну девочку он уколол
карандашом. А однажды он застрелил свою одноклассницу — 6-летнюю Кейлу. Он совершал на нее
нападения и до того, а в день накануне убийства попытался поцеловать Кейлу и получил отпор
(Rosentblatt, 2000)
Следует ли нам придавать особое значение возрасту, когда впервые возникают симптомы
расстройства поведения? DSM делает четкое разграничение между подростками с ранним и поздним
временем наступления расстройства поведения. Дети с расстройством поведения, начинающимся в
раннем детстве (childhood-onset CD), проявляют, по крайней мере, одну из характеристик
расстройства в возрасте до 10 лет, а те, у кого расстройство поведения начинается в подростковом
возрасте (adolescent-onset CD) нет. Все больше свидетельств указывает на важное значение возраста
для диагностики и лечения детей с расстройством поведения (Waldman, Lilienfield & Lahey, 1995). У
детей, чье расстройство поведения наступает в сравнительно раннем возрасте — чаще у мальчиков,
регистрируются более агрессивные симптомы, объясняющие непропорциональное количество
противозаконной деятельности, и дети со временем сохраняют агрессивность в поведении (Lahey,
Hosted by uCoz