 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
1999).
Таблица 7.3. Ритуальные повторяющиеся действия, встречающиеся у детей
Ритуальные повторяющиеся действия
Средний возраст,
в котором они
появляются
Сильная привязанность к любимому объекту
14 месяцев
Повторение определенных действий снова и снова
18 месяцев
Предпочтение, отдаваемое действиям, которые совершаются в
определенном порядке или определенным образом
21 месяц
Расположение предметов в определенном порядке или придание
им «правильного» внешнего вида
23 месяца
Коллекционирование или хранение предметов
26 месяцев
(Источник: D.W. Evans et al., 1997, адаптировано.)
Тревожные расстройства, согласно руководству DSM-IV-TR
Тревожные расстройства в руководстве DSM-IV-TR разделены на девять категорий, которые
четко очерчивают разнообразие реакций и способов избежания тревожных ситуаций. Эти девять
категорий кратко описаны во врезке 7.1. В следующих разделах мы рассмотрим основные признаки
каждого из тревожных расстройств, в том числе их распространенность, особенности протекания и
сопутствующие им расстройства. Затем мы разберем ассоциированные характеристики и причины
тревожных расстройств, а также методы лечения, используемые при оказании помощи детям,
страдающим этими расстройствами.
Врезка 7.1
Основные характеристики девяти тревожных расстройств по DSM-IV-TR
Тревожное расстройство в связи с разлукой
Не соответствующая возрасту, чрезмерная и негативно воздействующая тревога, связанная с
возможной разлукой с родителями или с отъездом из дома.
Генерализованное тревожное расстройство
Хроническое или чрезмерное беспокойство и напряжение; практически постоянное ожидание
несчастья, даже при отсутствии очевидных поводов к этому. Беспокойству зачастую сопутствуют
соматические симптомы: дрожь, мышечное напряжение, головная боль и тошнота.
Специфическая фобия
Чрезвычайно сильный, оказывающий существенное негативное воздействие страх перед
специфическими объектами или ситуациями, которые не представляют собой никакой опасности или
же незначительную опасность. Объектами страхов могут являться, например, животные, высота или
уколы.
Социофобия
Страх стать объектом пристального внимания или изучения (проверки); страх совершить что-то,
что окажется унизительным.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Повторяющиеся навязчивые и нежелательные мысли, вызывающие тревогу и зачастую
сопровождающиеся ритуальными действиями, направленными на то, чтобы снять эту тревогу.
Паническое расстройство
Характеризуется приступами паники и ощущением ужаса, которые возникают внезапно и
неоднократно. Физические симптомы, возникающие при этом расстройстве: боль в груди, сильное
сердцебиение, одышка, головокружение и напряжение в животе. Постоянная озабоченность по поводу
следующего приступа и его последствий.
Паническое расстройство с агорафобией
Возникающая при паническом расстройстве тревога, связанная с ситуациями, вызывающими
затруднения или смущение, или тревога, связанная с нахождением в тех местах, где подверженный
расстройству человек оказывается беспомощным в случае приступа паники или появления симптомов,
подобных панике. Зачастую панику вызывает нахождение вне дома или в толпе людей.
