 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
некоему эфемерному и карикатурному образу «суперженщины» (М. L. Levine & Smolak, 1992).
Девочки-подростки, которые описывают себя в терминах суперженщины, чаще связывают худобу с
автономией, успехом и признанием своих независимых достижений; однако при этом они подвергаются
значительно большему риску расстройств питания (Steiner-Adair, 1990; Striegel-Moore & Steiner-Adair,
1998).
Хорошо знакомая взаимосвязь между пубертатным прибавлением в весе, началом периода
ухаживания и угрозами статусу успеха способствует неудовлетворенности своей фигурой, дистрессу и
воспринимаемой потере контроля у подростков, особенно потому, что эти изменения происходят
одновременно в течение относительно короткого промежутка времени (М. L. Levine & Smolak, 1992).
Как можно ожидать, эти изменения также подталкивают девочек-подростков к курению, которое, как
им кажется, защищает от импульсов обжорства и последствий прибавления в весе (Crisp, Sedgwick,
Halek, Joughin & Humphrey, 1999). (Мы вернемся к вопросу важности представлений человека о
собственном теле при обсуждении анорексии и булимиии.)
Диета. Ограничивающая диета стала в Северной Америке излюбленным занятием, особенно
среди подростков, которые садятся на диету в очень раннем возрасте. Крупномасштабное исследование
учащихся 5-8 классов показало, что почти одна треть придерживалась диеты, а 45% хотели похудеть
(Childress, Brewerton, Hodges & Jarrell, 1993). Эти данные согласуются с мнением, что подобные
беспокойства часто возникают уже в начальной школе и устойчиво возрастают на протяжении всего
периода юности (Huon & Walton, 2000). Значительное число учащихся сообщают о чувстве депрессии
после переедания и выбирают строгую диету как средство контроля своего веса (Stice, Hayward,
Cameron, Killen & Taylor, 2000).
По-видимому, регулярная диета тесно связана как с гендером, так и с факторами развития. К
середине подросткового периода примерно две трети девочек сообщают о том, что в прошлом году они
соблюдали диету, — вдвое большее количество по сравнению с начальной школой. Среди тех, кто
соблюдает диету, около 10% девочек являются заядлыми приверженцами диеты — то есть они
придерживаются диеты все время или садятся на диету и прекращают ее более 10 раз в году (French,
Story, Downes, Resnick & Blum, 1995). Напротив, среди мальчиков заядлыми приверженцами диеты
становятся только 2%.
Почему диета иногда ведет к перееданию? Пониженное потребление калорий уменьшает
скорость метаболизма, поэтому похудание оказывается затрудненным. Эта неспособность похудеть
дает начало порочному циклу повышенной верности диете и уязвимости перед приступами обжорства.
Психологические последствия также способствуют этому циклу, создавая то, что некоторые
исследователи называют «синдромом ложной надежды»: первоначальное настойчивое желание
изменить свою внешность ведет к кратковременным улучшениям настроения и собственного образа, но
эта надежда убывает по мере нарастания пораженческих чувств и потери контроля (Polivy & Herman,
1999). Потеря контроля может привести к приступам обжорства, а очищение желудка рассматривается
как способ противодействия воспринимаемому влиянию обжорства на прибавление в весе. За
очищением неизменно следует чувство отвращения и самообвинения, способствующие новым
обещаниям воздерживаться и возобновлению всего цикла: диета, переедание, неспособность соблюдать
диету и аффективный дистресс (Heatherton & Polivy, 1992; McFarlane, Polivy & McCabe, 1999).
Хотя диета, определенно, является фактором риска в связи с ранней зрелостью у подростков, ее
следует рассматривать в перспективе: многие молодые люди соблюдают диету с целью повлиять на вес
и форму тела, однако расстройства питания возникают лишь у незначительного меньшинства (Garner,
1993а). Диета может приносит и вред, и пользу в зависимости от индивида и окружающих условий.
Важно провести черту между диетой у людей (особенно у детей), которые не страдают избыточным
весом, и у тех, чей чрезмерный вес увеличивает медицинский или психологический риск (Brownell &
Rodin, 1994). Существует значимая разница между контролем своего веса как частью здорового образа
жизни и постоянной, нереалистичной диетой, которая нарушает естественные ритмы и баланс вашего
организма.
Биологические регуляторы
Каким образом мы определяем, когда и сколько нам следует есть? Для большинства из нас еда,
как и сон, является естественным процессом, контролируемым биоритмами, которые успешно
приспосабливаются со временем к стрессу и напряжению нашей индивидуальной жизни. Однако на
нормальные паттерны питания и роста, а также на расстройства, в основе которых лежат нарушения в
