 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
hormone, CRH), который, в свою очередь, заставляет гипофиз выделять в кровь адренокортикотропный
гормон (АКТГ) (adrenocorticotropic hormone, АСТН). Затем АКТГ побуждает надпочечниковые железы
продуцировать кортизол, хорошо известный гормон стресса, который возбуждает организм, помогая
ему справиться с трудной ситуацией. Эта система, подобно многим другим, действует по
принципу
петли обратной связи: кортизол модулирует стрессовую реакцию, воздействуя на гипоталамус, который
блокирует выделение кортикотропина (Sternberg & Gold, 1997). Исследователи обнаруживают, что эта
петля обратной связи, регулирующая уровень возбуждения и тревоги, может быть нарушена или
повреждена различными травматическими и подобными непредсказуемыми событиями, такими как
физическое и сексуальное насилие. Эти события могут зафиксировать психику ребенка или подростка в
состоянии страха или настороженности, которое длительное время продолжает оказывать патогенное
влияние (DeBellis, Burke, Trickett & Putnam, 1996; Van der Kolk & Fisler, 1994).
Рис. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось
---
Нейротрансмиттеры. Нейротрансмиттеры — это своего рода биохимические потоки в головном
мозге. Эти потоки строго организуются и образуют значимые связи, обслуживающие более сложные
функции, например, мышление и чувствование. Нейроны, которые более восприимчивы к какому-то
одному виду нейротрансмиттеров, например, к серотонину, обычно группируются вместе и формируют
проводящие пути, идущие от одной части мозга к другой и называемые контурами мозга (R. R. Dean,
Kelsey, Heller & Ciaranello, 1993). В мозге действуют десятки тысяч подобных контуров. В последние
годы связующие пути и функции контуров выявляются так очевидно, что еще десять лет назад об этом
нельзя было и мечтать.
Контуры мозга и нейротрансмиттеры связывают с конкретными психическими расстройствами.
Кроме того, они указывают на возможные средства лечения, так как психоактивные лекарства либо
увеличивают, либо уменьшают поток различных нейротрансмиттеров. Однако подобно
вышеуказанному влиянию генетики, изменения в активности нейротрансмиттеров могут лишь
увеличить или уменьшить предрасположенность людей к появлению того или иного поведения в
определенных ситуациях, но сами они не являются непосредственной причиной каких-либо форм
поведения. Таблица 2.1 сводит воедино четыре системы нейротрансмиттеров, наиболее часто
упоминаемые в связи с психическими расстройствами, и является полезным подспорьем при
обсуждении этиологии в последующих главах.
Таблица 2.1. Основные нейротрансмиттеры и их сопутствующая роль в психопатологии
Нейротрансмиттер
Обычная функция
Роль в психопатологии
Серотонин
Играет роль в обработке информации
и моторной координации (Spoont,
1992)
Блокирует стремление детей к
исследованию своего окружения
Регулирует ряд важнейших функций,
таких как прием пищи, сон и
проявление гнева
Обсессивно-компульсивное
расстройство
