 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рис. 9.1.
Гормональные изменения во время полового созревания (пубертата), вызванные
влиянием гипоталамуса на гипофиз, а также стимуляцией быстрого роста и развитием вторичных
половых признаков
Вторичные половые признаки. Физические признаки (кроме гениталий), свидетельствующие о
половом созревании, — появление волос на теле, рост молочных желез, понижение голоса.
Единственным четким различием пубертата у мальчиков и у девочек является рост (Brook,
1999а). Эстроген стимулирует секрецию гормона роста в гипофизе сильнее, чем тестостерон. Поэтому
достигнув пубертатного периода, девочки начинают расти быстрее (Brook, 1999a). Хотя величина
пубертатного скачка роста примерно одинакова у обоих полов, у девочек он начинается на два года
раньше, чем у мальчиков. Вот почему среднестатистическая 12-летняя девочка значительно выше
своего сверстника мужского пола. По мнению одного из авторов, раннее ускорение роста и признаки
развития молочных желез — «причина мифа о том, что пубертат наступает у девочек раньше, чем у
мальчиков» (Brook, 1999a, р. 53).
Под влиянием гормональной стимуляции во время пубертата у обоих полов происходит
дальнейшее развитие внутренних органов. У девочек утолщаются стенки влагалища, увеличиваются
размеры и мускулатура матки. В ответ на изменившийся гормональный статус повышается секреция во
влагалище и в шейке матки и pH влагалища из щелочной становится кислой. Затем начинаются
менструации. Первый менструальный цикл называется менархе.
Вначале месячные циклы могут быть
нерегулярными и происходить без овуляции. У некоторых девушек месячные остаются нестабильными
в течение нескольких лет, прежде чем стать регулярными и предсказуемыми. Поэтому метод контроля
рождаемости, основанный на месячном цикле, особенно ненадежен у женщин этой возрастной группы.
У большинства девушек менструации начинаются в 12-13 лет, хотя возраст менархе очень варьирует
(Herman-Giddens et al., 1997; Wheeler, 1991). Исследования говорят о том, что менархе запускается при
определенном минимальном запасе жира в организме (Frisch & McArthur, 1974). В начале пубертата
среднее отношение нежировых тканей к жировой у девочек равно 5/1 (то есть жир составляет около 1/6
общего веса тела), а на момент менархе оно приближается к 3/1 (то есть около четверти веса тела —
жир). Есть и другие доказательства связи между жиром в организме и наступлением менархе. Они
вытекают из наблюдений за девушками-атлетами и балеринами с продолжительным и напряженным
графиком тренировок. У этих подростков нередко отмечается задержка менархе или прерывающиеся
менструации (Ерр, 1997; Warren, 1982). Предположительно это происходит из-за недостаточного
количества жира в организме.
Недавнее обследование 17 077 девочек от 3 до 12 лет (США) показало, что девочки достигают
пубертата ранее, чем указано в классических учебниках по педиатрии (Herman-Giddens et al., 1997). В
этом наблюдении вторичные половые признаки начали развиваться к 8 годам среди белых
(составлявших 90% выборки) — примерно у 15% девочек и среди афроамериканок (10% изучаемой
популяции) — у половины. Авторы этого исследования выдвигают свою гипотезу. Они предполагают,
что причиной такого раннего пубертата могут быть эстрогены внешней среды — вещества, сходные с
эстрогенами человека. К основным источникам эстрогенов во внешней среде относятся некоторые виды
пластмасс и инсектициды, которые «разлагаются до молекул, обладающих эстрогеноподобным
