 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
эрекцию. Если реакция мужчины все равно будет блокирована, разумно прекратить контакт с
гениталиями и вернуться к изначальному ненавязчивому чувственному фокусированию. Потеря
эрекции после введения пениса во влагалище не такое уж редкое явление, и пары не должны
тревожиться по этому поводу. Несколько успешных половых актов снимут психологически
обусловленное угнетение эрекции. Если проблема повторится, то пара уже будет знать, какие техники
нужно применять в борьбе с ней.
Медикаментозное лечение
Некоторые мужчины с ослабленной из-за психологических проблем эрекцией очень хорошо
приспосабливаются к отсутствию эрекции, сосредоточиваясь на других видах сексуального общения и
вполне удовлетворяясь этим. Для других мужчин, не способных к эрекции, существуют разные виды
лекарственных препаратов.
Последнее достижение — Виагра (таблетки для лечения проблем с эрекцией) появилась у нас в
1998 году. Изначально предназначенная для лечения кардиоваскулярных заболеваний, она стала самым
продаваемым по рецептам лекарством в истории. В течение первых двух недель пребывания лекарства
на рынке выписано около 40 000 рецептов. С тех пор оно ежегодно приносит один миллиард долларов
со всего мира. Четыре миллиона американцев принимают его, получая около 2000 рецептов каждую
неделю (Ards, 2000). Энтузиазм вокруг Виагры побудил ученых проводить разные исследования и
разработку других виаграподобных лекарств, а также иных способов медикаментозного лечения
мужских и женских сексуальных проблем (Bartlick et al., 1999; Garloch, 2001; Winton, 2001).
Таблетка Виагры действует от 30 до 120 минут, но для появления эрекции все же необходима
физическая стимуляция (Levy et al., 2000). Основными побочными эффектами являются покраснение,
головные боли и заложенность носа (Goldstein, 2001). Несколько мужчин умерли после приема Виагры
(49 мужчин на миллион рецептов). Однако большинство из этих смертей были спровоцированы уже
имевшимися у этих людей сердечно-сосудистыми заболеваниями. Роль Виагры в этих смертях
продолжает исследоваться (Mitka, 2000).
Для многих пар Виагра может быть чудодейственным средством, возвращающим близость во
время полового акта. Тем не менее при трудностях во взаимоотношениях наличие Виагры может
столкнуть пару с рядом проблем. А это, в свою очередь, направит пару на совместное их решение
(Steinhauer, 1998). Конечно же, появление Виагры усилило обсуждение и увеличило объем знаний о
проблемах с эрекцией.
Так как повреждение сосудов так же может быть причиной расстройства эрекционной функции,
то одним из путей лечения может быть введение тех же вазоактивных препаратов, что используются
для диагностики сосудистых повреждений (Lewis & Heaton, 2000). Эти препараты расслабляют гладкую
мышечную ткань пениса. Это усиливает общий кровоток, что в свою очередь вызывает приток крови к
пенису и эрекцию. Врачи учат мужчин самостоятельно делать себе инъекцию в кавернозные участки
пениса. Эрекция обычно появляется через 4-10 минут после практически безболезненного укола и
держится от 1 до 4 часов. Осложнением может быть временное онемение, инфекция, повреждение
тканей в месте инъекции и затянувшаяся эрекция. Долговременные эффекты от этих уколов еще не
изучены. Лекарства в виде свечей, вводящихся в уретру, также доступны для пользователей.
Йохимбин, вещество, обнаруженное в коре дерева йохимбе, прописываемое при сниженном
давлении, может также в некоторых случаях вызвать эрекцию. Но оно обладает весьма ограниченной
ценностью (Levi et al., 2000).
Механические устройства
С середины 80-х годов появились устройства, пригоняющие кровь к пенису и удерживающие ее
там в течение всего полового акта (Koreman & Viosca, 1992). Вакуумные сжимающие устройства,
состоящие из вакуумной камеры, помпы и стягивающих пенис полосок, можно приобрести по рецепту.
В вакуумную камеру помещается вялый пенис. Помпа создает отрицательное давление внутри камеры,
и кровь устремляется в пенис. Затем на основании пениса закрепляется эластичная повязка, чтобы
предотвратить отток крови, и камеру снимают (Levy et al., 2000).
Более современное приспособление, отпускающееся без рецепта, называется Rejoyn.
Это
устройство представляет собой специальный рукав для поддержания пениса. Он изготовлен из мягкой
высококачественной медицинской резины. Он надевается на пенис так, чтобы поддерживать нужный
