 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
сверхвозбуждения, возникающего под действием психотравмы. Он может быть предметом
исследования как нормальной, так и патологической физиологии. В первом случае это касается
незначительных психотравм, почти ежедневно переживаемых, но не вызывающих невроза.
Сверхвозбуждение функциональной структуры быстро выравнивается и исчезает. Этот ежедневный К.
— явление осознанное и хорошо известное. Сверхсильный для определенных индивидов раздражитель
может стать поводом для возникновения патодинамических очагов с высоким инертным возбуждением,
которые сохраняются длительное время и являются предметом патофизиологии. Не все в процессе
снижения возбуждения может быть осознанно, к тому же не все осознанное адекватно (Атанасов Ат.,
1969).
При тяжелых психических травмах у людей, предрасположенных к невротическим
расстройствам, спонтанный К. не наступает, и именно поэтому требуется психотерапевтическое
вмешательство.
Как
лечебная техника или, точнее, как принцип любой техники К. используется во
многих психотерапевтических методах, объединяемых понятием «катарсическая психотерапия». В
качестве одного из механизмов лечебного воздействия К. входит в такие методы психотерапии, как
психоанализ, аналитическая психология, психодрама, групповая психотерапия и многие другие.
См. также Автологокатарсис Атанасова, Гипнотическая абреакция, Декапсуляция Чолакова,
Искусственная репродукция аффективных переживаний по Крестникову, Методика репродуктивных
переживаний Асатиани, Психокатарсический метод Брейера, Фармакологическая абреакция.
КАТАРСИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Под этим термином объединены
психотерапевтические методы, использующие в качестве принципа лечебной техники катарсис —
отреагирование, абреакцию (Атанасов Ат., 1990).
Период научного исследования К. п. обычно связывается с именем Фрейда (Freud S.). Около 1880
г. он начал свою работу и опубликовал ее результаты, совместно с Брейером (Breuer J.), в 1895 г. (см.
Психокатарсический метод Брейера).
Метод, сходный с психокатарсисом Брейера, в 1889 г. описал француз Жане (Janet Р.). В 1926 г.
М. М. Асатиани предложил свою методику репродуктивных переживаний (см. Методика
репродуктивных переживаний Асатиани).
Позже А. Ф. Горидзе (1929) подчеркнул значение этого
приема и напомнил слова М. М. Асатиани, что «катарсис — это хирургия в психотерапии». Московский
психотерапевт С. Я. Лившиц опубликовал монографию (1927) на русском языке, а в 1928 г. детально
описал на немецком языке свой метод отреагирования, который он назвал гипноанализом.
Харьковский психотерапевт и последователь И. П. Павлова К. И. Платонов (1939) разработал
свою методику «экспериментальной репродукции невротических синдромов». Больной вводится в
глубокий гипноз,
и ему внушается время перенесенного невроза, при этом наблюдаются те же самые
симптомы и переживания, которые были установлены в активной стадии невроза. Эту технику
используют и для диагностических целей. К. И. Платонов описал также метод, названный им
психоанамнезом, — расширенный и углубленный анамнез как самая существенная часть врачебного
подхода, имеющий и явное катарсическое значение.
Психокатарсическая терапия (Frank L, 1927) используется для отреагирования в «пассивном
состоянии», или в полусне (по автору). Больной принимает лежа самую удобную позу и максимально
расслабляется. Он не направляет свои мысли, не борется с
ними, а отдается пассивно нахлынувшим
воспоминаниям и представлениям без их обсуждения и принятия во внимание. Врач ничего не внушает
пациенту. Так создается пассивное состояние, которое, возможно, является легким гипнозом и
самогипнозом (Атанасов, 1990) и нормализует болезненное восприятие проблемы, обсуждаемой с
врачом.
К катарсическим методам Атанасов относит еще один прием, названный «терапией
отравленного пера». При конфликтных ситуациях больной пишет множество писем, в которых изливает
всю свою обиду и злость на лиц, которые, как он считает, поступили с ним несправедливо. Письма не
отправляются — они являются лишь поводом для отреагирования.
Мур (Moore M. S., 1945) использовала метод, состоящий в многократном пересказывании
психотравмирующих переживаний, больной при этом находится в постели с закрытыми глазами. Эта
техника нашла применение при повторяющихся кошмарных снах. Среди множества других
катарсических методов следует указать на метод, разработанный Лейнером (Leuner H.).
