 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
полного и открытого выражения таких чувств, как агрессия, радость, печаль и т. д. Поведенческая
психотерапия также оказала влияние на повседневное сознание благодаря накоплению определенных
знаний, выраженных языком науки (воспитание посредством подкрепления и угашения, поощрения и
наказания). Однако значение поведенческой психотерапии в целом было меньшим, чем психоанализа и
гуманистической психологии и психотерапии.
2. Другая О. ф. п. заключается в том, что во всех направлениях психотерапии признается
способность индивида самостоятельно изменять свое психическое состояние, следовательно, его
способность к терапевтическим изменениям зависит от величины его потенциала к изменениям его
инициативы и пр. Такая концентрация внимания на субъекте приводит к тому, что в общественной
ситуации факторы психических расстройств легко просматриваются. Это достигло своего пика в США,
где для изменения общественной и политической ситуации Роджерсом (Rogers С. R.) было предложено
проводить соответствующую психотерапию прежде всего политиков, руководителей хозяйственных
структур и членов других релевантных общественных группировок. В противовес этому многие
социологи делают акцент на надындивидуальных структурах общественных институтов, деятельность
которых не может быть изменена или упразднена только за счет психологизации этих структур.
3. В качестве следующей О. ф. п. можно было бы указать снижение значения и влияния факторов,
обусловливающих невозможность проведения психотерапии по отношению ко многим людям. Об
эффективности использования любой психотерапевтической техники можно говорить лишь по
отношению к определенной части населения, которая особенно хорошо поддается
психотерапевтическим воздействиям. Это обычно люди из средних слоев общества, среднего возраста с
развитым интеллектом и с незначительной выраженностью психических нарушений. Такие же группы,
как пациенты с пограничными расстройствами, страдающие шизофренией, с выраженными
ипохондрическими развитиями, резистентнее к психотерапии, но именно они заполняют стационары,
добиваются повторной госпитализации, и именно они обременяют собой общество. Их шанс излечения
с помощью существующих методов психотерапии остается минимальным, а лечение — слишком
дорогостоящим. Поэтому О. ф. п. заключаются в более активном поиске путей для оказания помощи
таким категориям больных.
4. Еще одной О. ф. п. является создание альтернативной культуры. В ситуации общественной
неуверенности, тревоги, характерной для постиндустриального общества, особое значение приобретают
субкультурные сообщества, где индивид получает ощущение принадлежности к другим, таким же, как он
сам. В психотерапевтических группах,
соблюдающих свои правила, ритуалы, где появляется тесное
эмоциональное взаимодействие, возникает альтернативная культура, помогающая преодолевать
разобщенность, неуверенность, тревогу. Таким образом происходит понижение реальной, иногда
непереносимой роли общественных связей в различных социальных структурах.
5. Важной О. ф. п. является оказание действенной помощи в сложных обстоятельствах.
Современная психотерапия все в большей степени становится одним из видов практической житейской
философии, помогающей, утешающей, разъясняющей, а психотерапевт — экспертом в жизненно важных
вопросах.
6. Наконец, в последние годы все больше расширяется психотерапевтическое движение
самопомощи. В системы психической саморегуляции включаются все новые методы психотерапии, а
известные психотерапевты участвуют в составлении руководств по самопомощи.
См. также Социальная психотерапия.
ОБЩИЕ ФАКТОРЫ ПСИХОТЕРАПИИ. Прогресс в психотерапии в настоящее время
проявляется не только в разработке новых методов, но и в попытке синтеза концепций и технических
приемов, поиске более гибкой интегративной психотерапевтической парадигмы. Одной из
существенных предпосылок развития интегративной психотерапии является изучение О. ф. п.,
свойственных различным ее формам и методам.
Пониманию важности определения О. ф. п. в интегративном движении способствовали:
1) поиск общих базовых процессов для всех направлений психотерапии;
2) растущее признание того, что различные методы могут иметь больше сходств, чем различий;
3) констатация примерно равной эффективности лечения в отдаленном периоде
(непосредственные результаты могут иметь значительные расхождения) независимо от форм
