 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
психотерапевтическую стратегию и тактику, опирается на анализ собственных чувств, суждений
относительно своего пациента. В некоторых психотерапевтических направлениях С. психотерапевта
играет существенную роль. Так, например, в психотерапии психоаналитического направления анализ
контрпереноса является важнейшим элементом работы психотерапевта.
САМОВНУШЕНИЕ. С., или аутосуггестия, — это процесс внушения,
адресованный самому
себе. С. позволяет субъекту вызывать у себя те или иные ощущения, восприятия, управлять процессами
внимания, памяти, эмоциональными и соматическими реакциями.
Сущность С., по И. П. Павлову,
заключается в концентрированном раздражении определенной
области коры головного мозга, которое сопровождается сильнейшим затормаживанием остальных
отделов коры, представляющих коренные интересы всего организма, его целости и существования. В
исключительных случаях при С. даже уничтожение организма может происходить без малейшей
физической борьбы с его стороны.
Действие С., согласно теории А. А. Ухтомского, объясняется концентрированным раздражением
определенного участка коры, т. е. возникновением доминанты на фоне сниженного коркового тонуса.
При таком состоянии коры над реальным воздействием среды превалируют второсигнальные следовые
процессы.
В. Н. Куликов (1974) отмечает, что С. формируется в филогенетическом и онтогенетическом
планах на базе внушения. Сначала в процессе интерпсихических отношений между людьми
складывается гетеросуггестия, а затем способность индивида внушать другим людям интериоризуется,
становится интрапсихической способностью личности. Это положение основывается на учении о
происхождении психических функций Л. С. Выготского и его учеников — А. Н. Леонтьева и др.
Высказывается предположение, что аутосуггестия базируется на механизмах обратной
афферентации и опережающего отражения (Бернштейн Н. А., 1961; Анохин П. К., 1975, и др.).
В разработку метода лечебного С. внесли вклад отечественные исследователи. В 1881 г. И. Р.
Тарханов опубликовал результаты одного из первых научно достоверных наблюдений о влиянии С. на
непроизвольные функции организма. Я. А. Боткин в 1897 г. предложил обучать больных сознательному
использованию С. для предупреждения и преодоления невротической фиксации симптомов
соматических заболеваний. В. М. Бехтерев (1911), рекомендуя лечить С. в состоянии бодрствования,
считал, что «наиболее подходящим временем для С. является период перед засыпанием и период,
следующий за пробуждением». Он полагал, что «для каждого отдельного случая должна быть
выработана определенная формула С., которая должна произноситься от своего имени, в
утвердительной форме и в настоящем, а не будущем времени». Произносить формулы С. следует
вполголоса «по нескольку раз... и притом с полным сосредоточением». В. М. Бехтерев ценил
эффективность С. при неврозах, а также включил его в систему лечения алкоголизма в качестве третьей
части триады (см. Психотерапевтическая триада Бехтерева).
Одним из наиболее популярных приемов аутосуггестии считается методика С. по Куэ. С.
является основой (или одним из существенных механизмов лечебного действия) различных методов
психотерапии: аутогенной тренировки, биологической обратной связи, медитации, йоги, релаксации.
С. успешно применяли многие отечественные и зарубежные психотерапевты. Н. В. Ивановым
(1959) разработана методика мотивированного С., предназначенная для лечения больных алкоголизмом.
После беседы об алкоголизме психотерапевт погружает группу в 10-15 человек в гипноз и проводит
мотивированное лечебное внушение. Первые сеансы, которые проводятся 2 раза в неделю,
успокаивают, вселяют уверенность. С 5-6-го сеанса больным предлагается систематически 2 раза в день
на 2-3 минуты волевым усилием концентрированно сосредоточить внимание на круге мыслей о том,
что теперь решение длительно сохранять воздержание станет постоянным качеством: «Я сумею сказать
себе активно и повелительно "нет" в любой соблазняющей обстановке».
И. К. Шхвацабая и др. (1983) для коррекции невротических расстройств у больных
гипертонической болезнью предложили методику, основанную главным образом на лечебном действии
С. Вначале пациенты обучаются запоминанию комплекса ощущений («образа релаксации»),
испытываемых во время занятий аутогенной тренировкой. Далее упражнения строятся таким образом
(самостоятельно или в группе), чтобы связать «образ релаксации» с визуальным символом, в качестве
которого используется правильная геометрическая фигура с центром симметрии («фигура релаксации»).
