 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
БИОПСИХОТЕРАПИЯ ПО КОНСТОРУМУ. Сочетанное применение биологических и
психотерапевтических воздействий, методика которого разрабатывалась отечественным
психотерапевтом С. И. Консторумом (1890-1950). Результаты его научной и практической деятельности
изложены в труде «Опыт практической психотерапии», оставшемся незавершенным ввиду смерти
автора. Книга вышла в свет в 1959 г. Основной психотерапевтический подход, применявшийся С. И.
Консторумом, был назван им активирующей психотерапией, под которой понималась совокупность
мероприятий, направленных на устранение болезненных явлений путем апелляции к активной
деятельности самого больного. Активирующая психотерапия имела своей целью перестройку
«инадекватно переживающей и реагирующей психики» не только и не столько путем словесного
обращения к интеллекту и эмоциям больного, т. е. его мироощущению и мировоззрению, сколько через
изменение и корригирование его «мироотношения».
При Б. п. К. речь идет не просто о единовременном использовании факторов двух рядов, как то,
конечно, имеет место на каждом шагу в нашей практике, а о слитности и взаимодействии биологических
и психотерапевтических методов. Элементарным видом такого рода терапии автор считал наркогипноз,
при котором биологическое воздействие облегчает применение суггестии. С. И. Консторум полагал, что
существуют две возможности реализации биопсихотерапии.
В первом случае это попытки непосредственно, т. е. биологически, воздействовать на нервную
систему, вызвать известный сдвиг в ней, с тем чтобы этот сдвиг мог быть в дальнейшем использован и
психотерапевтически. Таков метод, предложенный в свое время В. А. Гиляровским для лечения
посткоммоционных и постконтузионных расстройств. С этой целью применялись внутривенные
введения алкоголя, короткий эфирный наркоз, в дальнейшем использовался амитал-натрий, пентотал и
др. Во втором случае на фоне растормаживания пациента алкоголем, эфиром, амитал-натрием с
кофеином и др. проводится психотерапия. Этот подход, в частности, реализуется в наркоанализе. С. И.
Консторум же предполагал использование других, не психоаналитических, психотерапевтических
методик, прежде всего активирующей психотерапии после применения указанных средств.
Б. п. К. применялась автором при лечении больных шизофренией, пациентов с
функциональными расстройствами в период отдаленных последствий закрытых травм черепа. С. И.
Консторум считал, что в стадии острого процесса при шизофрении необходима только активная
биологическая терапия, в стадии выхода из процесса и в дальнейшем целесообразна психотерапия в
широком смысле и, конечно, активирующая психотерапия. Сущность психотерапии при шизофрении он
видел в мобилизации тех резервных функций организма, которые часто не нарушены, а лишь временно
заторможены, в стимулировании больных в процессе трудовой терапии и путем трудоустройства.
Пациентам с явлениями агорафобии рекомендовался прием лекарств перед тренировочным выходом на
улицу (например, бром с кофеином). Успех тренировки потенцировался психотерапевтически
(суггестивно или иным путем). Больным с церебрально-функциональными нервно-психическими
нарушениями после контузий и коммоций назначался короткий неглубокий эфирный наркоз, пентотал
внутривенно или амиталовый наркоз, для того чтобы «добиться биологического переключения и сдвига,
главным образом в отношении нейросоматической симптоматики». Малейший, хотя бы и самый
поверхностный и кратковременный эффект использовался и разрабатывался психотерапевтически.
Концепция С. И. Консторума заключается не просто в комбинации психотерапии с теми или иными
лекарственными или физиотерапевтическими назначениями — автор настаивал на «единстве,
слитности физиологического и психологического воздействия, при котором первое подталкивается
вторым, второе — первым». Психотерапия включала разъяснение нестойкого, обратимого характера
расстройств, той роли, какую в ходе лечения играет целенаправленность, воля к здоровью, сочетание
суггестивной психотерапии с разъяснением. В дальнейшем психотерапия должна была опираться на
трудовую терапию. В биопсихотерапии, однако, С. И. Консторум главенствующую роль отводил
большой, активирующей, психотерапии.
См. также Наркоанализ (наркосинтез).
БИОЭНЕРГЕТИКА. В психотерапии термином Б. обозначается группа разнообразных
психотерапевтических подходов, школ самосовершенствования и целительства, предполагающих
наличие особой энергетической субстанции — биологической энергии. В биоэнергетических
концепциях психотерапии психологическая проблематика объясняется различными нарушениями
