 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
психотерапевтические методы, не обращая внимания на их теоретическое обоснование. Более трети
американских психотерапевтов относят себя к эклектикам, причем не менее половины из них ранее
следовали психоаналитической ориентации (Beitman В. D. et al., 1989). Свидетельством утраты прежде
негативного ореола понятия «эклектик» является выход в последнее десятилетие международного
«Журнала интегративной и эклектической психотерапии», а также организация Международной
академии эклектических психотерапевтов.
Использование термина Э. п. преимущественно ограничивается техническим, внетеоретическим
синтезом психотерапевтических методов. Концептуальный синтез приемов различных теоретических
ориентации относится к понятию интегративной психотерапии.
Независимо от теоретических
взглядов психотерапевт тщательно изучает клиническую картину заболевания и связанные с ним
психосоциальные факторы. Задачи Э. п. определяются с учетом индивидуальных особенностей
психопатологии, проблем и личности отдельного больного, а также оптимальной пригодности к тем
или иным терапевтическим воздействиям. В лечебной практике теоретические вопросы психотерапии
уступают место необходимости решать конкретные проблемы клинической реальности.
Соответствующее сочетание различных методик психотерапии с позиций Э. п. и представляет собой
новый метод лечения для каждого пациента.
Одной из наиболее существенных причин все более широкого распространения Э. п. является
неудовлетворенность практиков односторонностью и ограниченностью какого-либо одного
направления психотерапии. Психотерапевт-эклектик, в зависимости от характера патологии,
потребностей и возможностей пациента, использует методы различных направлений психотерапии,
добиваясь позитивных изменений в симптоматике, внутреннем мире и поведении больного. Запросы
сторонников Э. п. все полнее удовлетворяются благодаря растущему числу новых психотерапевтических
методов. Получившие распространение методы поведенческой психотерапии в
последнее время на
практике все чаще сочетаются с психодинамическими, когнитивными и другими приемами.
Конфронтация и конкуренция последователей различных форм психотерапии все более сменяются
терпимостью, взаимным принятием и попытками использовать некоторые принципы и технические
приемы друг друга. В частности, психоаналитик при необходимости может эмпатически
взаимодействовать с пациентом вопреки традиционному эмоциональному нейтралитету,
поведенческий же психотерапевт может придавать значение интрапсихической динамике (например,
анализируя имеющиеся данные, обратить внимание на сновидения пациента) и т. д.
Современная тенденция к развитию краткосрочных форм психотерапии отвечает интересам
психотерапевта-эклектика. В условиях предположительно единственной встречи психотерапевт
использует технический прием, наиболее подходящий именно для данного пациента, например
суггестию, совет или интерпретацию.
Одной из негативных сторон Э. п. может быть недостаточно
обоснованная многократная смена психотерапевтических методов в процессе лечения одного пациента.
Поиск наиболее эффективного метода, новые попытки привлечь в курс лечения приемы различных
психотерапевтических направлений нередко приводят к разочарованию и фрустрации как пациента, так
и психотерапевта. Важнейшим условием их эффективности при использовании любых методов
психотерапии является развитие оптимального взаимоотношения «психотерапевт — пациент».
ЭКЛЕКТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ТОРНА. В ее
основе — широкомасштабная попытка интеграции важнейших направлений психотерапии. Изложена
она в работах Торна (Thorne F. С.) 1950-1967 гг.
Автор системы исходил из того, что существующие психотерапевтические подходы не столько
различны по отношению к единому объекту — человеческой личности, сколько концентрируются на
разных аспектах личности, занимаются разными проблемами. С этим связывается и различие в методах
психотерапии.
Торн пытался интегрировать, уточнить и систематизировать каждый подход и установить их
соотношение. Интеграция была осуществлена путем: 1) выявления системы постулатов, явно или
неявно лежащих в основе всех современных психотерапевтических направлений (автор выдвинул 97
постулатов, касающихся природы человека, сущности нарушений и их коррекции); 2) уточнения круга и
характера проблем, на которые преимущественно направлены усилия каждой из важнейших
психотерапевтических школ (на этой основе разработана классификация личностных нарушений,
