 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
соответствует содержанию понятия «основные тенденции» в концепции Косты и Мак-Крэя, этот
уровень относительно устойчив в течение периода взрослости. Он состоит из качеств, которыми
индивид обладает независимо от воздействий среды. Второй уровень может быть соотнесен с
адаптационными характеристиками. На этом уровне личность испытывает влияние контекстуальных и
мотивационных воздействий. Если первый уровень может быть попят как уровень наблюдателя
(внешнее описание личности), то второй уровень характеризует внутреннее, непосредственное
содержание личности, существующее в данный момент. Изменения как функция развития личности
ожидаются именно на этом уровне. Третий уровень — экзистенциальная личность. На этом уровне
человек конструирует представление о себе, смысле и значении своей активности в окружающем его
мире. Мак-Адамс полагает, что этот уровень личности напрямую связан с борьбой за создание
жизнеспособной идентичности личности, или так называемого мифа жизни. На этом уровне изменения
происходят непрерывно.
Теперь вернемся к вопросу о влиянии на личность психотерапевтического воздействия.
Многочисленные данные говорят о том, что терапия эффективна. Но личность ли изменяется в ее
процессе? М. Л. Смит и коллеги /3/ полагают, что наиболее очевидный терапевтический эффект
достигается в ходе лечения депрессии и отдельных симптомов, например беспокойства. Когда же речь
идет о таких особенностях личности, как, например, нейротизм, желаемый эффект не достигается. Это
мнение поддерживается многими психологами, а Л. Люборский и коллеги /4- P.39-47/ делают вывод,
что психотерапия не воздействует на основную структуру личности, а помогает пациенту становиться
более гибким в удовлетворении своих потребностей и использовании способностей.
Таким образом, изменений личности в плане формирования каких-либо новых или исчезновения
уже имеющихся качеств под влиянием психотерапии не происходит (мы не имеем в виду те случаи,
когда психотерапевтическое воздействие, применяемое наряду с химическим, например психотропным,
приводит к подлинной трансформации личности; такие воздействия в силу их направленности на
руинирование индивидуальной психики не изменяют, а уничтожают личность).
Каждое свойство или качество личности, как известно, является достаточно устойчивым
психическим образованием, а их наличие, собственно, и делает личность личностью. Эти устойчивые
психические образования мало подвержены даже возрастным изменениям. Изменчивость личности, ее
адаптация к меняющимся условиям среды достигается за счет того, что каждое из качеств (в их
взаимодействии с другими!) имеет настолько широкий диапазон ситуационно обусловленных
проявлений, что порой может быть воспринято как наличие качества, противоположного тому, которое
реально существует. Психотерапевтическое воздействие, не создавая новых качеств у личности, как бы
приводит уже имеющиеся в соответствие, например, с изменившейся ситуацией жизнедеятельности.
Такое «приведение в соответствие» и обеспечивает успех психотерапии незначительных психических
нарушений. Подтверждением этой мысли является хорошо известное опытным психотерапевтам
отсутствие продолжительного позитивного эффекта в случаях глубокого невроза или психоза. При этих
заболеваниях происходит более или менее выраженная деструкции личности, а поэтому и не удается
добиться устойчивого эффекта. При работе с такими пациентами психотерапевт, по сути, стремится
возродить уже разрушенное в психике путем апелляции к сохранному, но такое «приращение», как и в
случае тканевой несовместимости, оказывается временным. Сторонники психоанализа считают, что он
является наиболее эффективным методом терапии при серьезных формах патологии. В известной мере
эта эффективность обеспечивается длительностью психоаналитического процесса, нередко длящегося
годами. Регулярные психоаналитические сеансы становятся для пациента своего рода костылями, с
помощью которых он бредет по жизни.
Из вышеизложенного можно сделать следующий вывод: каждый, кто приступает к изучению
психотерапии, должен отчетливо представлять себе не только сильные, но и слабые стороны методов,
направленных на возвращение личности к психологическому благополучию.
Авторы благодарят Ирину Грабскую и Надежду Терещенко за помощь в создании этого
учебника и признательны за многолетнюю поддержку проректору Мюнхенского университета
профессору Вернеру Шубо. От имени всех авторов выражаю искреннюю признательность сотрудникам
психологической редакции Издательского дома «Питер», приложившим немало усилий для того, чтобы
этот учебник вышел в свет.
Авторы будут рады замечаниям и предложениям читателей, которые можно направить по
электронному адресу psydiag@i.kiev.ua.
Л. Ф. Бурлачук
