 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
(основной психопатический синдром) может быть простой и сложной.
При простой психопатической структуре проявления расстройств личности не выходят за
пределы облигатных, постоянно присущих черт, когда вторичные — факультативные радикалы
остаются латентными, невыраженными. Таким лицам свойственна четкая типологическая
определенность, однонаправленность реагирования. Примерами преобладания облигатной
симптоматики могут быть собственно возбудимые личности с недержанием аффекта или истерические
субъекты с ведущим конфликтом между желаемым и возможным, астенические — с повышенной
чувствительностью, уязвимостью в самых разных ситуациях.
При сложной психопатической структуре основное, облигатное ядро личности сохраняется, но
оно «обрастает» дополнительными психопатическими радикалами; происходит своеобразное развитие
личности, обогащение ее патологического спектра с появлением разнонаправленных способов
реагирования. Примерами такого рода личностей являются истеровозбудимые, обсессивно-
компульсивные, шизоидные личности.
Нужно отметить, что чистые психопатические типы, «простой психопатический синдром», или
структура, встречаются относительно редко. В рамках каждого типа расстройств личности
наблюдаются смешанные, пограничные варианты, «сложные психопатические синдромы», сложные
структуры, переходные от одного к другому типу. Так, при возбудимом типе расстройств личности
одним свойственна исключительная легкость возникновения бурных аффективных реакций, их
значительная демонстративность, напоминающая истерических личностей, другим — склонность к
ригидности, застреванию, накоплению аффекта (эпилептоидные личности). Они злопамятны,
педантичны, дают бурные взрывные реакции и нередко у них формируются сверхценные идеи; иными
словами, они по этим признакам близки к паранойяльным личностям. Такие же смешанные варианты
можно проследить и при всех остальных типах расстройств личности. Указанные особенности
позволили построить схему (рис. 13) соотношения психопатических типов в виде переплетающихся
кругов или «лепестков» (Шостакович Б.В., 1988). В этой схеме мы стремились показать единство
расстройств личности как патологии и взаимопереходные состояния, подчеркивающие это единство, а
также значение энергетического потенциала каждого из них. Возможно, что эта схема должна быть
трехмерной, поскольку некоторые характерологические черты переплетаются весьма сложным образом.
