Navigation bar
  Print document Start Previous page
 207 of 298 
Next page End  

психотропным действием у больных. На этой основе в последние десятилетия появились новые
подходы к пониманию механизмов психической деятельности и целенаправленного создания новых
высокоэффективных психотропных препаратов. Их развитие дало основание для формирования на
стыке клинической психиатрии и фармакологии особого раздела знаний — клинической
психофармакологии.
У психофармакологических препаратов принято выделять несколько особенностей клинико-
фармакологического действия, отличающих их от большого числа средств, обладающих в той или иной
мере выраженным седативным, возбуждающим, снотворным действием. К их числу относятся
следующие.
Во-первых, наличие так называемого собственного психотропного эффекта, заключающегося в
характерном для каждого препарата (группы препаратов) влиянии на аффективное состояние любого
человека, в том числе и с различными психическими расстройствами. В первую очередь собственно
психотропное действие выражается в затормаживающем (психолептическом) или активирующем
(стимулирующем, психоаналептическом) влиянии на психическую активность.
Во-вторых, спектр психотропной активности, являющийся относительно индивидуальным у
каждого препарата (у группы препаратов), отражающим «тропизм» его действия к
психопатологическим проявлением (синдромам).
В-третьих, избирательная антипсихотическая (антиневротическая) активность, выражающаяся,
как в общем (глобальное влияние на разные проявления психоза), так и в избирательном (элективном,
«прицельном») воздействии на симптом мишени, главным образом на два основных уровня
психопатологических проявлений — психотический и невротический.
Основные клинико-терапевтические характеристики действия психофармакологических
препаратов
-
Собственно психотропное действие, проявляющееся в характерном для каждого препарата
(группы препаратов) влиянии на аффективное состояние любого человека
-
Индивидуальный спектр психотропной активности, отражающий «тропизм» действия к
психопатологическим проявлениям (синдромам)
- Избирательная антипсихотическая (антиневротическая) активность, выражающаяся как в
общем, так и в избирательном (элективном) воздействии терапии на симптомы мишени
-
Соматотропное действие
-
Нейротропное действие
В соответствии с указанными клинико-фармакологическими особенностями в настоящее время
большинство авторов разделяют психотропные препараты на следующие группы:
Психолептики:
-
нейролептики («антипсихотики»)
-- с мощным антипсихотическим действием;
-- с преимущественно седативным действием;
-- с элементами стимулирующего (активирующего, антиастенического) действия.
-
транквилизаторы (анксиолитики).
Психоаналептики:
-
тимоаналептики (антидепрессанты).
-
психостимуляторы (психоактиваторы) и актопротекторы.
-
ноотропы (церебропротекторы).
Гипнотики (снотворные средства).
Нормотимики (тимоизолептики, стабилизаторы настроения).
Психодизлептики (психотомиметики — препараты, вызывающие психические расстройства). В
лечебной практике не применяются.
В основе указанного в определенной мере схематического деления препаратов лежит
своеобразие их основного клинического действия. В отдельных случаях у препаратов выявляется
«комбинированный», сочетанный спектр психотропной активности. Внутри указанных основных групп
психотропных препаратов в зависимости от химической структуры (химической группы) или
установленных механизмов действия выделяются отдельные подгруппы, например нейролептики,
производные фенотиазина (алифатические, пиперазиновые, пиперидиновые), бутирофенона,
тиоксантена, транквилизаторы группы бензодиазепина и др.
[Во Франции в конце 40-х годов XX в. был синтезирован ряд эффективных антигистаминных
препаратов группы фенотиазина, переданных для изучения в клинику. При этом было обращено
Hosted by uCoz