 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
является ощущение горьковатого привкуса во рту, головная боль, головокружение, нарушение
координации движений.
Зопиклон применяется в стандартной дозировке 7,5 мг. В случаях резистентности к терапии
возможно увеличение дозы до 15 мг.
Мидазолам (флормидал) относится к группе имидозабензодиазепинов. Характеризуется средним
временем абсорбции из желудочно-кишечного тракта и коротким периодом полувыведения (1,5—2 ч),
которые определяют особенности его гипнотического эффекта.
Рекомендован больным с инсомнией, особенностью которой является преобладание нарушения
засыпания. В меньшей степени эффективен у больных с нарушением продолжительности сна, утренней
и дневной тревогой.
Побочные действия: слабость, сонливость, повышенная утомляемость, аллергические реакции в
виде кожной сыпи.
Рекомендуемая доза 15 мг на ночь. Пожилым и ослабленным больным доза уменьшается до 7,5
мг.
Нитразепам
(могадон, радедорм, эуноктин) является одним из первых бензодиазепинов,
широко используемых в лечебной практике на протяжении более 25 лет. Хорошо всасывается из
желудочно-кишечного тракта. Имеет длительный период полувыведения. Метаболизируется в печени,
при этом восстанавливается нитрогруппа с последующим разрушением и элиминацией с мочой
небольшого количества неактивных дериватов. В неизмененном виде выделяется 40 % препарата.
Оказывает выраженное снотворное действие, влияя в основном на глубину и длительность сна.
Снотворное действие наступает через 30—60 мин после приема препарата и продолжается в среднем 8
ч.
Интервал между приемом пищи и лекарства должен быть максимально возможным. Обладает
значительным периодом последействия.
Рекомендуется для применения больным с ночными, ранними утренними пробуждениями и
утренней тревогой.
Побочные действия: по утрам возможны остаточная усталость, нарушение концентрации
внимания, замедление психических и моторных реакций. Редко могут наблюдаться головная боль,
мышечная слабость, сухость во рту, тошнота, диарея, снижение артериального давления, спутанность
сознания.
Применяется в дозе 5—10 мг на ночь за 30—40 мин до сна. Лицам пожилого возраста и
ослабленным больным дозу снижают в 2 раза.
Темазепам
(сигнопам, нормизон, ресторил) является одним из метаболитов диазепама. Легко
абсорбируется и поэтому рекомендуется больным с трудностями засыпания. Метаболизируется в
печени посредством дементилирования в оксазепам. Характеризуется длительной фазой распределения.
Период полувыведения препарата равен 10 ч, а основных метаболитов — 60 ч. После применения
препарата в дозе 20 мг на ночь эффект последействия не наблюдается, хотя при более высокой дозе (30
мг) может обнаруживаться.
Рекомендуется больным с расстройствами засыпания и необходимостью сохранения быстроты
психических и моторных реакций на следующий день.
Побочные действия выражены незначительно; могут возникнуть сонливость, вялость, тошнота,
головокружение, кожный зуд. Средняя суточная доза — 20—40 мг на ночь.
Триазолам
(хальцион) является представителем группы триазолодиазепинов. Характеризуется
быстрой абсорбцией, коротким периодом полувыведения (около 3 ч), отсутствием длительно
действующих активных метаболитов (период полувыведения которых составляет 7 ч) и высокой
скоростью элиминации. При ежедневном применении препарата не наблюдается явлений кумуляции и
эффекта последействия. Сон наступает через 10—15 мин после приема препарата и продолжается до 7
ч.
Рекомендуется больным с инсомнией, характеризующейся в основном расстройствами
засыпания, а также пациентам, которым необходимо сохранение быстроты психических моторных
реакций на следующий день. Менее эффективен в случаях ранних пробуждений и утренней и дневной
тревоги.
Побочные действия: сонливость, головокружение, головная боль, атаксия, кожная сыпь, зуд,
икота, чувство давления в эпигастрии, диарея, сердцебиение. Редко отмечаются нарушения
концентрации внимания, зрения, вкусовых ощущений. При приеме больших доз возможно появление
антероградной амнезии, парадоксальных реакций в виде усиления расстройств сна, тревоги,
