 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Это происходит, с одной стороны, благодаря реальным возможностям их использования даже в
условиях экономического кризиса, с другой — вследствие их направленности на разные уровни
функционирования личности в условиях психогенных воздействий (уровень осознания себя —
внутренняя сфера, уровень межличностного взаимодействия — семейно-бытовые и профессиональные
аспекты, уровень макросоциальной адаптации (имеющий особое значение при развитии социально-
стрессовых расстройств).
Все вышеизложенное свидетельствует о том, что система специализированной помощи больным
с пограничными состояниями на промышленных предприятиях является многозвеньевой и включает
как профилактические, лечебные, так и реабилитационные подразделения. Их успешная деятельность
во многом зависит от взаимодействия и преемственности проводимых профилактических и лечебных
мероприятий.
Профилактика психогений в экстремальных условиях
Тяжелые стихийные бедствия и катастрофы, не говоря уже о возможных массовых санитарных
потерях во время войны, — трудное испытание для многих людей. Психическая реакция на
экстремальные условия, особенно в случаях значительных материальных потерь, гибели людей, может
надолго лишить человека способности к рациональным поступкам и действиям, несмотря на
«психологическую защиту», способствующую предотвращению дезорганизации психической
деятельности и поведения. Многие исследователи приходят к выводу, что профилактическая
медицинская помощь является наиболее эффективным средством для предотвращения воздействия
травмы на психическое здоровье человека. Группа американских исследователей (Fullerton S., Ursano R.
et al., 1997) на основе обобщения собственных данных пришли к заключению, что превентивная
медицинская помощь в предвидении психической травмы, во время чрезвычайного события и во время
преодоления его последствий может рассматриваться в следующих трех направлениях.
I. Первичная профилактика
-
Информирование о том, чего можно ожидать.
-
Обучение навыкам контроля и овладевания.
-
Ограничение воздействия.
-
Гигиена сна.
-
Восполнение психологической потребности в поддержке и отдыхе.
- Информирование и обучение близких для усиления «естественной поддержки».
II. Вторичная профилактика
- Восстановление безопасности и работы общественных служб.
- Обучение оказанию первичной помощи.
- Сортировка больных и раненых.
- Ранняя диагностика раненых.
- Диагностика соматизации как возможного психического дистресса.
- Обучение преподавателей ранней дезактивации дистресса.
- Сбор информации.
- Психотерапия и необходимое медикаментозное лечение.
III. Третичная профилактика
- Лечение коморбидных расстройств.
- Повышенное внимание к семейному дистрессу потери и деморализации, насилию над близкими
или детьми в семье.
- Компенсация.
- Дезактивация процессов «ухода» и социального избегания.
- Психотерапия и необходимое медикаментозное лечение.
Практические мероприятия, направленные на предотвращение психиатрических и медико-
психологических последствий чрезвычайных ситуаций, могут быть разделены на осуществляемые в
период до возникновения, во время действия психотравмирующих экстремальных факторов и после
прекращения их воздействия.
До возникновения экстремальной ситуации необходима подготовка медицинской службы
Гражданской обороны (ГО) и спасателей к работе в экстремальных условиях. Она должна включать:
- обучение личного состава санитарных постов и дружин оказанию медицинской помощи
