Navigation bar
  Print document Start Previous page
 276 of 298 
Next page End  

механизмами и технологическими процессами, умение ими давать четкие и конструктивные указания.
Особенно страшные последствия вызывают некомпетентные решения и выбор ложного пути
действий при начальных этапах экстремальной предкатастрофической ситуации или при уже
развившейся катастрофе. Следовательно, при профессиональном отборе и подготовке руководителей и
исполнителей наиболее ответственных участков работ во многих областях хозяйственной деятельности
необходимо учитывать психологические особенности, профессиональную компетентность того или
иного кандидата. Предвидение его поведения в экстремальных условиях должно занять важное место в
системе общей профилактики развития жизнеопасных ситуаций и обусловленных ими психогений.
Не без оснований полагают, что неконтролируемый страх свидетельствует о неуверенности в
себе, своих знаниях, умении. Он же может вести к паническим реакциям, для предотвращения которых
надо пресекать распространение ложных слухов, проявлять твердость с «лидерами» паникеров,
направлять энергию людей на спасательные работы и т.д. Известно, что распространению паники
способствуют многие факторы, обусловленные психологической пассивностью человека в
экстремальных ситуациях, отсутствием готовности к борьбе со стихией.
Особо следует сказать о возможностях первичной медикаментозной профилактики психогений.
В последние десятилетия такой профилактике уделялось значительное внимание. Однако необходимо
иметь в виду, что применение лекарственных психофармакологических препаратов для профилактики
носит ограниченный характер. Подобные средства могут рекомендоваться лишь небольшим
контингентам людей. При этом следует учитывать возможность развития мышечной слабости,
сонливости, снижения внимания (транквилизаторы, нейролептики), гиперстимуляции
(психоактиваторы) и др. Требуется предварительный учет доз рекомендуемого препарата, а также
характера предполагаемой деятельности. Гораздо шире она может применяться для предупреждения
психических нарушений у людей, оставшихся в живых после стихийного бедствия или катастрофы.
Заключение
Знакомство с большим числом научных работ в области пограничной психиатрии и
сопоставление с собственным исследовательским и врачебным опытом позволяют обратить внимание
на некоторые особенности современной клинической психиатрии, организации помощи больным с
пограничными состояниями и сделать несколько общих заключений.
Некоторые особенности современной клинической психиатрии и организации помощи
больным:
-
Рост группы пограничных (непсихотических) состояний, увеличение ее доли среди всех
психических расстройств
-
Патоморфоз и увеличение «спектра» психогенных расстройств
- Расширяющаяся вненозологическая оценка психопатологических расстройств
- Изменение организационной структуры психиатрической службы в направлении увеличения
внестационарной помощи и сближения ее с общемедицинской практикой
- «Раздробление» специализированной психиатрической помощи, организационное выделение
наркологии, психотерапии, сексопатологии, психофармакотерапии и др.
-
Отсутствие в практической деятельности необходимой комплексности в терапии и
реабилитации психически больных
- Переход на диагностические и терапевтические стандарты в практической психиатрии
-
Сокращение НИР в области биологической психиатрии (особенно характерно для
отечественной психиатрии)
К числу особенностей современной пограничной психиатрии могут быть отнесены следующие.
Во-первых, только анализ всего комплекса причин, механизмов развития и клинической
динамики состояния может дать реальную основу для оценки болезненных пограничных психических
расстройств. В свою очередь на этой базе могут формироваться научно обоснованные прогноз и
терапевтическая тактика. Фрагментарное обращение лишь к одной группе факторов не способствует
системному представлению об адаптированной и дезадаптированной психической деятельности,
обусловливающей ту или иную форму пограничного психического расстройства. В каждой болезни
имеются как собственно патологические процессы, разрушающие органы и их функции, так и
физиологические механизмы, отражающие реакцию на разрушение. Последние определяются
комплексом эволюционно образованных патофизиологических процессов, направленных на
Hosted by uCoz