 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
появлению различных стенических и астенических эмоциональных расстройств. Наиболее часто
отмечаются при этом страх, тоска, лабильность настроения, депрессия.
В подсистеме социальных контактов человека раскрывается все многообразие его личностных
отношений, социально-психологических оценок и устремлений, формирующих психическую
адаптацию. Эта подсистема целиком основывается на приобретенных им в течение жизни знаниях,
общественных интересах, социальном положении, личностных позициях. Именно она делает
возможным самовыражение человека, определяет его человеческую сущность. Л. Фейербах отмечал,
что отдельный человек «как нечто обособленное» не может заключать в себе человеческой сущности
«ни как существо моральное, ни как мыслящее»; она «налицо только в общении, в единстве человека с
человеком...». /33- Т.I, С.203/
Человек, формируясь как личность в общении с другими людьми, постоянно нуждается в
социальных контактах, сопереживании, удовлетворении потребности в общении. Т. Ярошевский
обращает внимание на то, что «каждая личность интерпретирует идентичные раздражители в
идентичных ситуациях обычно несколько иначе, чем другие личности, и гибко, различным образом,
творчески определяет свое отношение к тем же самым раздражителям, если они повторяются». /34-
С.31/ Динамичность и строгая индивидуальность функциональных особенностей подсистемы
социальных контактов человека создают неповторимую основу индивидуально-личностного
адаптационного барьера, обеспечивающего состояние психического здоровья. При этом, как отмечал
Д.Н. Узнадзе (1966), в каждый данный момент в психику человека проникает из окружающей среды и
переживается с достаточной ясностью лишь то, что имеет место в русле его актуальной установки. В
случае же нарушения психической адаптации наблюдаются различная по качеству и степени
выраженности дезорганизация социальных контактов человека, снижение возможностей необходимого
прогнозирования результатов своих поступков, усиление эгоцентрических устремлений и т.д.
Важнейшим звеном подсистемы социальных контактов человека, в значительной мере
определяющим возможность компенсации ослабления функциональной активности психической
адаптации, является его отношение к своему состоянию.
Любая болезнь нарушает привычные контакты человека с окружающим, снижает возможности
трудовой деятельности или вообще делает невозможным ее продолжение, нередко лишает человека
прежних реальных перспектив и вызывает необходимость перестройки всей личностной ориентации.
Все это подвергает серьезным испытаниям систему адаптированной психической деятельности, наносит
дополнительный «удар» по барьеру психической адаптации заболевшего человека. При этом
затрагивается не только сенситивный, но и интеллектуальный «уровень внутренней картины болезни»
(Лурия Р.А., 1928), включающий размышления самого больного о болезни, его самооценку и реакцию
на возникшее состояние. В зависимости от особенностей личности больного реальный ущерб,
принесенный болезнью в его жизнь, может им либо преуменьшаться, либо преувеличиваться. В каждом
из этих случаев, как правило, удается прослеживать выраженное в разной степени и отмечаемое
временное или достаточно стойкое изменение социальных связей заболевшего человека. Учет этого
имеет большое значение как при постановке диагноза, так и при определении наиболее адекватного
плана лечебно- и социально-компенсирующих мероприятий.
Подсистема системы психической адаптации, обеспечивающая различный уровень
бодрствования и сна, «блок регуляции тонуса и бодрствования», по А.Р.
Лурия (1973), выделяется на
основании функционального единства механизмов активной деятельности человека и сна. Эта
подсистема имеет первостепенное значение в создании условий для психической адаптации, ибо от нее
зависит ритмическое и последовательное повышение и снижение в течение суток психической
активности, что определяет различные возможности для человеческой деятельности. В.К.
Хорошко
(1943), обращая внимание на то, что организм каждого отдельного человека имеет свой
индивидуальный ритм активности жизненных процессов, прежде всего сна и бодрствования, предлагал
даже выделять в качестве самостоятельной нозологической формы «невроз ритма». Степень
бодрствования во многом формирует функциональную активность барьера психической адаптации.
Одними из самых ранних клинических признаков его ослабленной деятельности являются различные
пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.
Звенья подсистемы эндокринно-гуморальной регуляции включают различные эндокринные и
биохимические механизмы. Все стадии напряжения барьера психической адаптации и его прорыва
сопровождаются общими и неспецифическими для травмирующего воздействия биологическими
изменениями, широко известными в настоящее время как проявления общего адаптационного
синдрома, возникающего в ответ на стрессовое воздействие.
