Navigation bar
  Print document Start Previous page
 46 of 298 
Next page End  

является необходимым звеном в реализации таких факторов их патогенеза, как гипоксия и нарушения
микроциркуляции в тканях мозга (Сахарчук И.И., 1984).
Обследовано 67 больных (39 женщин и 28 мужчин) в возрасте 20—45 лет и 30 здоровых (18
женщин и 12 мужчин) лиц в возрасте 21—23 лет. Основным критерием отбора больных являлось
наличие в их психическом состоянии отчетливых проявлений тревоги и эмоционального напряжения.
При этом в исследование включали больных с психогенными невротическими расстройствами без
текущей соматической и неврологической патологии. По диагнозу больные распределялись следующим
образом: неврастения — 28 человек, невроз навязчивых состояний — 19, истерический невроз — 20. У
22 обследованных ведущими в клинической картине являлись астенические нарушения, у 12 —
обсессивно-фобические, у 8 — сенестопатически-ипохондрические и у 25 — тревожно-депрессивные.
Длительность заболевания составляла 2—24 мес. Группа здоровых обследуемых состояла из студентов,
добровольно участвовавших в эксперименте.
Несмотря на различия в структуре психопатологических нарушений, общим в состоянии
больных являлось наличие признаков тревоги. В зависимости от степени ее выраженности больные
распределились на 2 группы. Для группы больных с низким уровнем тревоги (22 человека, или 32 %)
было характерно появление чувства тревоги в конкретных ситуациях, носящих психотравмирующий
характер. В этих случаях пациенты отмечали возникновение «чувства внутреннего напряжения»,
«беспокойства», «небольшого волнения». Эти состояния иногда сопровождались сердцебиением,
потливостью, тремором рук, нерезко выраженной суетливостью. Больным часто удавалось успешно
подавлять возникшее состояние тревоги. У пациентов с высоким уровнем тревоги (45 человек, или 68
%) отмечались различные проявления тревожно-фобического расстройства (агорафобия с паническим
расстройством и другие варианты фобий (МКБ-10).
Моделирование эмоционального стресса у здоровых обследуемых проводилось в условиях
интенсивной деятельности (напряженная работа с бланковыми методиками и тестами) при дефиците
времени с использованием инструкции, направленных на создание высокого уровня
заинтересованности в результатах исследования.
Для изучения интенсивности процессов ПОЛ применялись следующие методики: определение в
плазме крови одного из начальных продуктов ПОЛ — гидроперекисей липидов — по методу,
предложенному В.Б.
Гавриловым и М.И.
Мишкорудной; определение в плазме крови одного из
конечных продуктов ПОЛ — малонового диальдегида (МДА) — по методу, предложенному K. Saton;
определение ?-токоферола осуществлялось в сыворотке крови по методу, разработанному L. Hansen, N.
Warwick.
Результаты исследования показали, что содержание перекисных продуктов и ?-токоферола у
здоровых лиц при фоновом обследовании составляло 2,15±0,21 отн. ед. для гидроперекисей липидов,
3,44±0,18 нмоль/мл для МДА, 1,1 ±0,1 мг% для токоферола. Полученные параметры интенсивности
ПОЛ свидетельствуют об отсутствии достоверных отличий в изучаемых показателях по сравнению со
средними значениями этих же показателей, выявленными рядом авторов у здоровых лиц, возраст
которых не превышал 30 лет. Показатели психологических методик свидетельствуют о том, что
обследуемые этой группы могут быть отнесены к лицам со средней степенью выраженности
тревожности: РТ у них равнялась 38,4±2,9 балла, ЛТ — 48,88±2,45 балла.
В условиях эмоционального стресса у здоровых лиц отмечалось достоверное изменение только
средних значений показателей МДА (соответственно 3,44±0,18 и 5,08±0,43 нмоль/мл; р<0,05) и
гидроперекисей липидов (2,15±0,21 и 1,60±0,20 отн. ед.; р<0,05). При этом, однако, имелась
значительная индивидуальная вариабельность изучаемых показателей.
Учитывая, что наиболее интегративным показателем, отражающим интенсивность процессов
ПОЛ, является содержание в крови МДА, именно различия в изменениях этого показателя в условиях
эмоционального напряжения явились основой для разделения здоровых обследуемых на 2 группы. При
этом ограниченное значение изменения МДА выбиралось так, чтобы количество обследуемых в каждой
группе было одинаковым.
Для обследуемых первой группы (15 человек) характерными являлись увеличение в условиях
эмоционального стресса содержания МДА в плазме крови, снижение уровня гидроперекисей липидов и
тенденция к уменьшению концентрации ?-токоферола. Эти изменения указывают на усиление
интенсивности процессов ПОЛ, возможно, сопровождающегося ускорением превращения начальных
продуктов ПОЛ в конечные. У обследуемых второй группы (15 человек) под влиянием предъявляемой
нагрузки не происходило существенных изменений содержания МДА и других показателей ПОЛ.
Отчетливые различия выделенных групп обследуемых в реагировании на экспериментальную
Hosted by uCoz