 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
бензодиазепиновых транквилизаторов, восполняющих рецепторный дефицит, отражается хорошо
воспроизводимыми паттернами реакций ритмов ЭЭГ. Поэтому ЭЭГ-анализ динамики состояния
больных при действии транквилизаторов может оказаться адекватной моделью для выяснения ЭЭГ-
коррелятов тревоги, ведущего расстройства при пограничных невротических состояниях.
Энцефалографическая картина сна не менее многообразна, чем спонтанные проявления
электрической деятельности бодрствующего мозга. В процессе сна ЭЭГ закономерно изменяется, что
позволяет выделить определенные стадии сна. Рассмотрим классификацию стадий сна (Loomis A.,
1937), используемую в настоящее время.
Стадия I (дремота, засыпание): на фоне низковольтной, относительно быстрой активности
встречаются группы нерегулярных ?-колебаний.
Стадия II (поверхностный сон): на уплощенном фоне кривой, содержащей низковольтные ?- и ?-
колебания, появляются «сонные веретена» (12—18/с), билатеральные «острые» волны и К-комплексы
(группа острых волн с последующим веретеном частотой ?- и ?-диапазона).
Стадия III (углубление сна): «сонные веретена» на фоне высокоамплитудных медленных волн ?-
диапазона.
Стадия IV (глубокий сон): ЭЭГ представлена генерализованной, высокоамплитудной (100 мкВ и
больше) ?-активностью (1—1,5/с).
Указанные стадии сна характеризуют так называемый медленный (ортодоксальный) сон. Эти
термины возникли после того, как было сделано сообщение (Aserinsky E., Kleitman N., 1953) о
существовании особых периодов естественного сна, сопровождающихся быстрыми движениями
глазных яблок (БДГ, REM —
rapid eyes movements) и возникающих несколько раз в течение ночи.
Отмечалось, что именно на эти периоды приходится бОльшая часть сновидений. Энцефалограмма во
время БДГ-периодов сна характеризуется исчезновением медленных волн и «сонных веретен»,
доминированием низковольтных быстрых колебаний потенциала, т.е. сходством с «активированной»
ЭЭГ бодрствования или начальными периодами засыпания. Такая особенность ЭЭГ определила
название БДГ-периодов («быстрый» сон, «парадоксальный» сон) и способствовала их первоначальной
квалификации как периодов «поверхностного» сна, близкого к пробуждению. Однако резкое снижение
мышечного тонуса и порогов пробуждения, наблюдавшееся во время «быстрого» сна,
свидетельствовало в пользу противоположного мнения — о более глубоком снижении уровня
бодрствования при БДГ, чем при «медленном» сне. Данные о динамике вегетативных реакций,
сопровождающих переход от «медленного» сна к «быстрому», поддерживали то одно, то другое
представление о «быстром» сне.
В последнее время многие исследователи склонны рассматривать «быстрый» сон как
«бодрствование, обращенное внутрь», т.е. особое активное функциональное состояние мозга, связанное
с оценкой и переработкой информации, поступившей во время бодрствования, переводом части
информации из краткосрочной памяти в долгосрочную (информационная теория сна).
«Быстрому» сну придается значение одного из основных механизмов психологической
адаптации, в процессе которой «вытесняется» информация, конфликтная по отношению к жизненному
опыту и морально-этическим установкам индивидуума. Согласно гипотезе об анаболической функции
сна, III и IV стадии «медленного» сна обеспечивают процессы ассимиляции (анаболизма) в организме в
целом, а периоды «быстрого» сна связаны с восстановительными (анаболическими) процессами в
тканях самого мозга. С этой гипотезой согласуется представление о том, что во время «быстрого» сна
происходит упорядочение временных отношений в организме и прежде всего периодики циркадных
(околосуточных) ритмов, присущих десяткам функций организма.
Особенности частотно-амплитудных характеристик основных ритмов ЭЭГ и представленности
этих ритмов во время сна имеют неоспоримое значение для исследования феноменологии, природы и
патологии сна, поскольку ЭЭГ является надежным маркером его стадий. Структура сна при различных
видах пограничной психопатологии, для которой диссомния является одним из ведущих синдромов,
подробно описывается в работах А.М.
Вейна и соавт. (1983, 1989). Использование ЭЭГ в качестве
маркера стадий сна позволяет целенаправленно исследовать нейрохимию каждой из стадий, оценивать
психотропные препараты с точки зрения их воздействия на конкретную его стадию и перспектив
фармакологической коррекции выявленных парциальных нарушений структуры сна.
В отличие от ЭЭГ-изменений во время сна, четко характеризующих переход из одного
функционального состояния мозга в другое, изменения частотно-амплитудных характеристик ЭЭГ
бодрствующего мозга оказались неспецифичными для конкретных функциональных состояний как в
норме, так и при психопатологических расстройствах, и в этой связи были практически
