 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
отмечает неприятные ощущения во внутренних органах, прежде всего в сердце, а также в желудке,
кишечнике, печени и т.д. Считается, что в этих случаях интерорецептивные раздражения, поступающие
из внутренних органов в кору головного мозга, не «затормаживаются» должным образом и вызывают
состояние дискомфорта.
Бодрый, веселый, жизнерадостный человек, заболевая неврастенией, становится унылым,
малообщительным, мнительным, у него появляется усталая, расслабленная походка. Волнение и
удрученность вызывают сердцебиение, частый пульс, сопровождаемые дрожью, обильной потливостью,
головокружением; могут наблюдаться приступы удушья, учащенное или затрудненное дыхание; запор,
снижение аппетита, нередко учащенное мочеиспускание. Часто неврастения сопровождается
различными нарушениями половой функции, которые из-за мнительности больных вызывают у них
сильную тревогу и еще более ухудшают общее состояние.
Основная причина развития неврастении — переутомление в результате непосильной работы,
длительного умственного напряжения, нездоровых, «невысказанных» отношений между родными и
близкими. Все это постоянно «давит» на человека и вызывает у него невротические нарушения.
Установлено, что вынужденная бездеятельность, наблюдаемая, в частности, при ряде
экспериментальных и тренировочных занятий, также вызывает невротические реакции. Эти
наблюдения в полной мере подтверждают точку зрения о том, что неврастенические расстройства могут
быть вызваны как чересчур сильным раздражителем, так и отсутствием раздражения.
С физиологической точки зрения принято считать, что неврастения определяется слабостью
процессов внутреннего торможения или же ослаблением раздражительного процесса в центральной
нервной системе. Заболевание может возникнуть у людей с различным типом нервной деятельности,
чаще при слабом типе, реже при сильном. Протекает болезнь неровно, периодически наступает
ремиссия или ухудшение в зависимости от внешних условий или соматических заболеваний.
Об истерическом неврозе [Используется традиционная для специалистов нашей страны
трактовка истерических расстройств. В МКБ-10 термин «истерия» не употребляется. Взамен его
используется понятие о диссоциативных (конверсионных) расстройствах (рубрика F44).] говорят в тех
случаях, когда чрезвычайная яркость представлений об окружающем, эмоциональная окраска
переживаний преобладают над рассудочностью, нарушая тем самым соразмерность реакции человека
на жизненные события.
Людей с образно-эмоциональным мышлением И.П.
Павлов относил к «художественному» типу,
что само по себе не является патологией, но у них легко развиваются болезненные черты. Слишком
эмоционально, бурно реагируя на окружающее, они подчеркивают свои симпатии и антипатии,
эгоцентричны, капризны, крикливы, резки в своих движениях, если они смеются, то долго, если плачут,
то навзрыд. Обычно человек, страдающий истерическим неврозом, стремится привлечь внимание
окружающих и с этой целью изображает себя несчастным, обиженным или, наоборот, превозносит
собственные заслуги. При этом можно отметить искусственность, театральность, а нередко и
фальшивость в поведении такого человека, он как бы постоянно «играет» придуманную им самим роль.
Люди с таким складом характера успешно работают, могут быть дисциплинированными, часто
вызывают симпатию окружающих и действительно становятся «центром общества». Считается, что в
случае «невротического срыва» и без того ослабленное влияние человека на свое эмоциональное
состояние снижается, в результате чего усиливается односторонность в восприятии окружающего. При
этом обостряются все черты истерического характера, особенно усиливаются театральность,
нарочитость поступков.
П.Б.
Ганнушкин (1934) писал, что в балансе психической жизни людей, страдающих истерией,
первостепенную роль играют внешние впечатления, человек «не углублен в свои внутренние
переживания (как это делает хотя бы психастеник), он ни на минуту не забывает происходящего кругом,
но его реакция на окружающее является крайне своеобразной и прежде всего избирательной». Для
больного истерией реальный мир «приобретает своеобразные, причудливые очертания; объективный
критерий для него утрачен и это часто дает повод окружающим обвинять истеричного в лучшем случае
во лжи и притворстве».
Истерию называли раньше «великой притворщицей», «великой симулянткой», имея в виду не
преднамеренную симуляцию, а невольное, неосознанное подражание окружающим. Человек,
страдающий истерией, легко подвергается внушению, по существу он не в состоянии воспринимать
разницу между фантазией и действительностью. Под влиянием сильных впечатлений у него некоторые
мыслительные образы, принимая патологическую яркость, превращаются в ощущения, вытесняя иногда
из сознания окружающую реальность.
