 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
личности — «гиперэстетических» и «анэстетических». Кречмер описывал анэстетическую шизоидную
личность как унылого, бесцветного, тихого, замкнутого человека, который редко проявляет свои
эмоции и интересы или не проявляет их вообще. Напротив, гиперэстетические люди застенчивы и
настолько чувствительны к внешним стимулам, что стремятся любой ценой избегать их. С точки зрения
Кречмера, шизоидный диагноз не обязательно равнозначен инвалидности. Миллон (Millon, 1981)
предполагает, что в современной терминологии гиперэстетический тип соответствовал бы избегающему
расстройству личности, а анэстетический — шизоидному.
Как отметили Сивер и Гундерсон (Siever & Gunderson, 1983), значение термина «шизоидный»
стало шире по сравнению с первоначальным и теперь включает в себя людей, которые избегают
отношений с окружающими и социальных взаимодействий, а также склонны быть эксцентричными.
Широкое использование этого термина отодвинуло на задний план первоначальное его значение как
непсихотической формы шизофрении. Но только в 1953 году Рэйдо ввел термин «шизотипический» как
сокращение от «шизофренический генотип». Он имел в виду людей, которые, по его мнению, были
генетически предрасположены к шизофрении, но не обнаруживали психотического поведения. Данное
Рэйдо описание шизотипического человека включало полное равнодушие к радостям жизни,
эмоциональную холодность, нарушение способности к эмпатии и зависимость. Хотя Рэйдо стремился
описывать непсихотическую форму шизофрении, его описание (не считая зависимости) весьма похоже
на современный диагноз шизоидного расстройства личности.
Позже Мил (Meehl, 1962) описал тип личности, подобный шизотипическому расстройству
личности, который, как он полагал, был генетически родственен шизофрении. Для этой группы были
характерны когнитивное снижение, уход от социальных контактов, полное равнодушие к радостям
жизни и амбивалентность. Этот тип личности обычно обнаруживал низкий уровень адаптации, но
эксцентричность мышления, поведения и эмоций, по описанию Мила, не являлись основными
характеристиками этого расстройства. Кити, Розенталь, Уэндер и Шульзингер (Kety, Rosenthal, Wender,
& Schulsinger, 1968) описали «пограничную шизофрению», также схожую с шизотипическим
расстройством личности, как непсихотическое расстройство личности, включающее в себя когнитивные
искажения, полное равнодушие к радостям жизни, эмоциональную холодность и недостаток
межличностных навыков. Сивер и Гундерсон (Siever & Gunderson, 1983) отмечают, что этот тип
личности скорее характеризуется скудостью межличностных отношений, чем социальной изоляцией и
отверженностью (соответствует современным диагнозам избегающего и шизоидного расстройств
личности).
Ввиду неясности этих расстройств и изменений во взглядах на них, произошедших за эти годы,
со временем изменялись и соответствующие диагнозы. В DSM-I шизоидная личность характеризовалась
избеганием взаимоотношений с другими людьми, неспособностью выразить враждебность или
агрессивные чувства и аутичным мышлением. Это описание холодной, эмоционально обособленной
робкой личности, которая могла проявлять эксцентричность, по-видимому, соответствует современным
диагнозам избегающего, шизоидного и шизотипического расстройств личности. Только в DSM-III
произошло разделение этих расстройств. При выработке новых критериев Миллон (Millon, 1969)
подчеркивал различие между двумя типами личности. Он обозначал их как «пассивно-избегающий» и
«активно-одинокий» типы или как «асоциальный» и «избегающий» типы, что соответствует
современным диагнозам шизоидного и избегающего расстройств личности (Millon, 1981). Хотя термин
«шизоидный» имеет запутанную историю, он оставался ярлыком «асоциальности». Это, как
предполагалось, отличалось от антисоциального расстройства личности. Шизотипический паттерн,
также включенный в описания шизоидной личности в DSM-I и DSM-II, рассматривался как отдельный
тип личности. Затем были выделены шизотипический и пограничный типы личности (Spitzer, Endicott,
& Gibbon, 1979).
Тогда как ранние теоретики, такие как Блейлер и Кречмер, полагали, что личность шизоидного
типа обусловлена конституционными проблемами, позже теоретики психоанализа выдвинули гипотезу,
что шизоидная структура характера является следствием серьезных нарушений в отношениях между
матерью и ребенком. С точки зрения психоаналитической концепции, в результате этих ранних
нарушений шизоидный человек развивал первичную защитную структуру, в которой отношения были
избегаемы из-за неспособности давать или получать любовь. Кроме того, считалось, что этот тип
пациента был настолько уязвимым к отвержению, что подавлялась ценность отношений с людьми
(Arieti, 1955). Фэрбэрн (Fairbairn, 1940) сообщал, что результатом этих неудовлетворяющих
материнских отношений было развитие деперсонализации и искусственного «Я», в котором чувства
подавлялись. Шизоидная личность неспособна испытывать любовь и близость. Кляйн (Klein, 1952)
