 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
трудности возникают при диагностике легкой Д., при отграничении ее от педагогической и социальной
запущенности и нижним уровнем так называемой интеллектуальной нормы (конституционально-
глупые, по П.Б. Ганнушкину, физиологическая глупость). В ряде случаев наблюдается сочетание Д. с
приобретенным слабоумием — например, при присоединении к ней эпилепсии, энцефалита, черепно-
мозговой травмы.
Дебильность двигательная [Dupre Е., 1910]. Заболевание детского возраста, характеризующееся
несостоятельностью, несовершенством движений, не соответствующих требованиям повседневной
жизни. Это неловкие дети, которым трудны резкие и сложные движения. Составляющие синдрома: 1)
паратония — затруднение произвольного расслабления мышц; 2) синкинезия — излишние,
сопутствующие движения; 3) нарушения координации. Предполагается, что в основе синдрома лежит
врожденная или приобретенная патология пирамидных путей (нерезко выраженная детская
энцефалопатия), сопровождающаяся недостаточностью произвольного торможения двигательных
функций. Часто сочетается с умственной отсталостью.
Ср.: Пейна синдром незначительного хронического поражения головного мозга.
Дебют (фр. debut —
начало). В психиатрии: начальные проявления психического заболевания,
имеющие известное диагностическое и прогностическое значение. Однако установление наличия
дебюта болезни связано с большими трудностями, так как часто производится ретроспективно; кроме
того, известны явления «зарниц» (предвестников, форпост-синдромов) , которые также, очевидно,
должны быть отнесены к Д.
Девиации дезинтегративные ассоциативного процесса (лат. de —
от, via — дорога) [Заимов
К., 1979]. Элементы отклонения от нормального протекания ассоциативных процессов,
характеризующие некоторую феноменологическую общность и сходство патогенетических механизмов в
рамках органической и функциональной патологии, например, при шизофренической разорванности и
жаргонафазии. Автором к ним отнесены, помимо выделенных E. Kraepelin и базирующихся на
изменениях смысловых и фонетических отношений девиаций, также девиации вследствие вторжения
чуждых личностных установок, персевераторные
девиации, девиации бесконтрольности в связи с
патологией пассивного внимания и т.д. В качестве их аналога, наблюдающегося в норме,
рассматриваются речевые девиации (ошибки, оговорки). Патофизиологический механизм
ассоциативных девиаций трактуется в аспекте Джексона концепций диссолюции, Введенского
парабиоза, гипноидно-фазовых состояний И.П. Павлова и Ухтомского доминанты.
Девиация половая. Отклонение полового поведения от общепринятых и обусловленных
социально-этническими критериями форм, не достигающие, однако, степени выраженности перверсии
(см.).
Дееспособность. Способность собственными действиями приобретать гражданские права и
создавать для себя гражданские обязанности. Дееспособными считаются лица, достигшие
совершеннолетия, так как к этому возрасту человек достигает психической зрелости и приобретает
жизненный опыт, необходимые для правильного понимания и регулирования своих поступков.
Отсутствие Д. (недееспособность) является следствием психической болезни или (и) слабоумия. В
отечественных гражданских кодексах указывается, что судом признается недееспособным человек,
который «вследствие душевной болезни или слабоумия не может понимать значения своих действий
или руководить ими». Медицинский критерий Д., как и вменяемости, учитывает многообразие форм
психических заболеваний и различия выраженности психических расстройств. Вопросы Д. относятся к
судебно-психиатрической экспертизе в гражданском процессе.
Дегенеранты (лат. degenerare — вырождаться, перерождаться). Лица с признаками психической
дегенерации, проявляющейся в наследственно обусловленной дисгармонии личности. Термин
устаревший, в настоящее время Д. относятся к психопатам различного круга. Во французской
психиатрии различают Д. высших, обладающих какой-либо, часто односторонней, одаренностью, и
низших, примитивных в интеллектуальном отношении, лишенных каких-либо способностей, но
обладающих, как и первые, моральным ущербом. Считалось, что Д. предрасположены к дегенеративным
психозам (см. Психозы дегенеративные).
Дегенерация кортико-стрио-спинальная. См. Якоба—Крейцфельдта болезнь.
Дегенерация психическая. Устаревшее, сохранившееся только во французской психиатрической
