 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Д.с., к сенильной Д. не относятся; например, такие состояния наблюдаются при церебральном
атеросклерозе, при соматогенных и инфекционных психозах у стариков. Само слабоумие по своей сути в
этих состояниях не является глобарным, нередко и расстройства памяти носят характер не
амнестических, а дисмнестических.
Д. с морией
— наблюдается при органических поражениях головного мозга лобно-базальной
локализации. При сравнительно нерезко выраженном и относительно стабильном интеллектуально-
мнестическом снижении отмечаются явления расторможенности, пустого веселья, склонность к
плоским шуткам, повышенное настроение, необоснованная эйфоричность (опухоли лобной области).
При лобном варианте болезни Пика Д.с.м. может характеризоваться другой структурой — глубоким и
неуклонным прогрессирующим интеллектуальным снижением и редуцированными,
непродолжительными в течении болезни явлениями мории.
Д. стабильная
— Д., остановившаяся в своем развитии на длительное время на сниженном
уровне интеллектуального функционирования, что возможно либо при ремиттирующем, с остановками,
течении болезни (церебральный атеросклероз, некоторые энцефалиты), либо после регредиентной
стадии Д., возникшей вследствие острой мозговой катастрофы.
Син.: Д. стационарная.
Д. табетическая
— характеропатический вариант органического психосиндрома с умеренным
интеллектуально-мнестическим снижением при спинной сухотке (глубокого слабоумия, как правило, не
бывает). Аффективные изменения характеризуются как тенденция к дисфорически-подавленному или
плоско-эйфорическому настроению. Наличие выраженной Д. заставляет думать о сочетании сухотки
спинного мозга с прогрессивным параличом (табопаралич).
Д. таламическая
[Grunthal E.] — наблюдается при органическом поражении дорзо-медиального
ядра зрительного бугра. Характеризуется эмоциональной тупостью, утратой инициативы.
Психопатологически неотличима от поражения конвекситатной поверхности лобных отделов головного
мозга.
Д. терминальная, марантическая [Блейхер В.М., 1976] — является заключительной стадией Д.
прогредиентной. Характеризуется полным распадом психической деятельности, психическим маразмом.
Д. тотальная — см. Д. глобарная.
Д. травматическая
— развивается после черепно-мозговой травмы, в ее резидуальной стадии,
и имеет разные типы течения: регредиентное, прогредиентное (последующее, по Т.Н. Гордовой [1973]).
М.О. Гуревич [1948] описал глубокую, глобарного типа Д., развивающуюся непосредственно после
травмы, протекающую с признаками двустороннего поражения лобных и нижнетеменных областей:
апатико-абулический синдром, отсутствие инициативы, значительное ослабление памяти, акалькулия,
аграфия, алексия, явления амнестической афазии, аграмматизм, оскудение речи. Развивается после
тяжелых контузий. Такие псевдопиковские синдромы отличаются от болезни Пика остротой
возникновения и стабильным (стационарным) течением.
Д. травматическая пуэрильная [Busemann A., 1950] — синдром посттравматической деменции,
протекающей с явлениями пуэрилизма, нарочитой детской наивности, беззаботности. Характерны
нарушения логического строя мышления, нарушения его цельности, последовательности. Отдельные
суждения больных недостаточно взаимосвязаны и не соответствуют воспринимаемой
действительности.
Д. транзиторная
[Случевский И.Ф., 1959] — выделена при психических заболеваниях,
протекающих без грубой деструкции мозга (при шизофрении, затяжных инфекционных и поздних
психозах). Автором характеризовалась как отличающаяся преходящей, колеблющейся выраженностью,
наличием ремиссий. Такое понимание Д.т. противоречит основным общим критериям выделения Д.
Правомерно понимание Д.т. как синонима Д. регредиентной, наступающей вследствие остро
развивающихся и в значительной мере обратимых за счет функциональных их компонентов психических
расстройств.
Д. хореатическая
— наблюдается при хорее Гентингтона и отличается сравнительно
медленным прогрессированием, превалированием характеропатических изменений (эксплозивность,
усиление жизни влечений, капризность), редукцией, оскудением речи, ее аспонтанностью. Как правило,
отсутствуют асемические (асимболические) проявления очагового характера, часто наблюдающиеся при
