 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
синдромов, например, дисморфомании [Коркина М.В., 1985]. Ю.Л. Нуллер сближает Д. с понятием
болезненной психической анестезии.
Д. бредовая — Д. вследствие обусловленных бредом изменений самосознания. Крайние полюса
Д.б. — при мегаломаническом бреде величия или при бреде самоуничижения.
Д. депрессивная — см. Депрессия анестетическая.
Депо-препараты (фр. depot —
склад, хранилище, лат. depositio —
вклад). Лекарственные
препараты (в психиатрии — психотропные средства) продленного действия. Показаны для
амбулаторного поддерживающего лечения, так как больные часто либо нерегулярно принимают
лекарства, либо вовсе прекращают их прием. Способствуют установлению более стабильной
концентрации препарата в организме, облегчают организацию проведения поддерживающей терапии.
Продленное действие обусловлено гидроксильным радикалом. Продолжительность эффекта зависит от
того, с какой карбоновой кислотой соединено действующее вещество, и составляет от 10 до 28 суток.
Широко используются модитен-депо (фторфеназина деканоат), галоперидол-депо (галоперидола
деканоат), пипортил, флушпирилен (ИМАП), пенфлюридол (семап).
Син.: дюрантные препараты, пролонгированные препараты.
Деправация алкогольная (лат. depravatio— искажение). См. Деградация алкогольная.
Депрессивные эквиваленты. См. Эквиваленты депрессивные.
Депрессия. Синдром, характеризующийся пониженным настроением (гипотимией),
торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением витальных побуждений,
пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей действительности,
соматоневрологическими расстройствами (см. Протопопова триада). По А.В. Снежневскому [1983], Д.
присущи такие когнитивные свойства, как отрицательная, уничтожающая оценка собственной
личности, внешнего мира и будущего. Депрессивные состояния отличаются большим многообразием и
распространенностью. Схематически выделяют девять основных клинических вариантов Д.,
объединяемых в три группы [Kielholz P., 1970]:
1) соматогенные Д. — органическая и симптоматическая;
2) эндогенные — шизофреническая, циркулярная, периодическая, инволюционная;
3) психогенные — невротическая, истощения, реактивная.
Это деление в известной мере условно, так как существуют Д., промежуточные между
эндогенными и психогенными или психогенными и соматогенными. Нередко Д., начинаясь психогенно
или соматогенно, в дальнейшем витализируется, то есть приобретает свойства эндогенной.
Д. абортивная — Д. состояния, при которых в структуре психопатологического синдрома Д. не
достигает большой выраженности. Наблюдается в клинике соматогенных психозов, неврозов,
шизофрении, при латентных Д., циклотимии.
Син.: субдепрессия.
Д. адинамическая
— Д. с преобладанием вялости, апатии, безучастности (ослабления
побуждений).
Син.: Д. апатическая, Д. энергическая.
Д. ажитированная — сопровождается длительным речедвигательным возбуждением, вплоть до
неистовства. Д. усложняется аффектом тревоги, страха. В таких случаях говорят о Д. тревожно-
ажитированной или об ажитированной Д. со страхом. Часто возникают сложные формы депрессивного
бреда (бред Котара).
Д. алкогольная
— наблюдается у больных алкоголизмом в состоянии абстиненции, включает в
себя компоненты дисфории (эмоциональная неуравновешенность, слезливость).
Д. «альтруистическая» — характерен феномен проекции Д. [Блейхер В.М., Крук И.В., 1986]. Не
только себя, но и некоторых окружающих, особенно из числа близких и родственников, больной
воспринимает как страдальцев, достойных сочувствия и жалости. Такая проекция наблюдается при
самых различных степенях Д. — от легкой, циклотимической, до более тяжелой, параноидной, и может
явиться одним из психологических факторов, способствующих расширенным суицидам.
Д. амбивалентная [Minkowski E., 1930] — Д., протекающая с явлениями амбивалентности.
Д. анаклитическая
[Spitz R., 1946] — синдром, развивающийся у новорожденных и грудных
младенцев в связи с их изоляцией от матери: например, в связи с помещением ребенка в больницу без
